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2019年12月20日
陈老师，你好，我娃娃两月20天，1+天前受凉后出现咳嗽，每日咳嗽约20+次，每次咳嗽4-5声，喉间轻微喘息，偶尔有打喷嚏，没有畏寒发热，无流涕，无咳痰。呼吸音稍粗，双肺未闻及干湿啰音。
娃有偶有恶心，呕吐现象，呕吐物喷出，量较多，有鼻子和嘴同时出奶现象。肚子咕咕响，口气酸臭，便便也酸臭。
请问，第一，咳嗽需不需要胸片检查，需不需要用药。第二，娃娃是否存在乳糖不耐受情况，需不需要使用乳糖酶。第三应该如何护理，需要注意什么。谢谢！
2019年12月20日
家长您好，孩子的情况我了解了，宝宝咳嗽有没有面红耳赤？有没有出现喘憋的现象？就是咳起来好像憋住一样的？
宝宝，大便的情况怎么样？稀吗？有没有泡沫便？大便一天大概几次？
宝宝，大便的情况怎么样？稀吗？有没有泡沫便？大便一天大概几次？
2019年12月20日
孩子咳嗽时空空坐响，有面红耳赤这种现象，没有憋喘，只是平时呼吸音感觉稍喘。大便大多3-4天一次，有时1天1次，是黄色浆糊状，没有泡沫便。攒肚前大便有奶瓣。
2019年12月20日
好的，了解了
现在这个冬天啊，三个病毒流行，一个是流感病毒，合胞病毒和腺病毒，小婴儿容易感染合胞病毒，称为毛细支气管炎，它的特点是先是咳嗽有喘憋的现象，干咳为主，咳起来面红耳赤，到后来就会出现气喘，有痰，再严重的话，会出现缺氧酸中毒，这么一个过程，所以从您的信息来看，宝宝有可能感染了这个病毒，去医院查下血常规，拍个胸片，如果诊断为毛细支气管炎，轻则可以做雾化吸入和口服药物，如果严重的话是需要入院治疗观察的。
还有乳糖不耐受症，可以通过实验室检测尿半乳糖测定和大便还原糖测定，如果医院没有这个条件，做这个检查，那我们可以采取治疗性的诊断，就是让宝宝吃1到2周的腹泻奶粉，如果是乳糖不耐受症，那么他的吃了这个腹泻奶粉以后，她的大便明显会好转，那可以诊断为乳糖不耐受症
乳糖不耐受症治疗的最好方法就是吃乳糖酶，乳糖在体内分解为半乳糖和低聚糖，半乳糖能促进宝宝智力的发育神经系统的发育，促进钙的吸收，促进肠道菌群的平衡抵制肠道病毒，所以最好是乳糖酶治疗，腹泻奶粉就是无乳糖奶粉不能长期吃
现在这个冬天啊，三个病毒流行，一个是流感病毒，合胞病毒和腺病毒，小婴儿容易感染合胞病毒，称为毛细支气管炎，它的特点是先是咳嗽有喘憋的现象，干咳为主，咳起来面红耳赤，到后来就会出现气喘，有痰，再严重的话，会出现缺氧酸中毒，这么一个过程，所以从您的信息来看，宝宝有可能感染了这个病毒，去医院查下血常规，拍个胸片，如果诊断为毛细支气管炎，轻则可以做雾化吸入和口服药物，如果严重的话是需要入院治疗观察的。
还有乳糖不耐受症，可以通过实验室检测尿半乳糖测定和大便还原糖测定，如果医院没有这个条件，做这个检查，那我们可以采取治疗性的诊断，就是让宝宝吃1到2周的腹泻奶粉，如果是乳糖不耐受症，那么他的吃了这个腹泻奶粉以后，她的大便明显会好转，那可以诊断为乳糖不耐受症
乳糖不耐受症治疗的最好方法就是吃乳糖酶，乳糖在体内分解为半乳糖和低聚糖，半乳糖能促进宝宝智力的发育神经系统的发育，促进钙的吸收，促进肠道菌群的平衡抵制肠道病毒，所以最好是乳糖酶治疗，腹泻奶粉就是无乳糖奶粉不能长期吃
2019年12月20日
好的，谢谢。
我们去了医院，没有做任何检查，只开了小儿氨酚那敏颗粒和小儿肺咳颗粒。这两种药有必要服用吗？
还有就是想咨询一下，孩子吐奶，有时候会喷出奶，压力较大，喷出奶量较多，还有时会从鼻子出奶，这种是不是胃食管反流呢，需不需要做特殊处理，平时应该注意如何护理呢？
2019年12月20日
小儿氨酚黄那敏颗粒它是一种感冒药，它只是减轻宝宝鼻塞，流鼻涕的症状，没有对因治疗的作用，不大推荐6岁以下的宝宝吃，因为这个药的副作用可能会超过从中获取得利益。小儿肺咳颗粒可以吃，还是我前面说的密切关注宝宝的情况，会不会出现喘憋？会不会出现气喘等？如果有的话，还是要去医院儿科复诊，让医生听一下肺部。
胃食管反流，宝宝也会出现呕吐，但一般都是轻轻地流点出来，不会喷射性的呕吐，喷射的呕心要注意喂养方式，哭闹以后不能马上喂，要过半个小时以后再喂，吃饱以后让宝宝上半身抬高30度卧着半小时到一小时以后再改为平卧，宝宝咳嗽的时候也会出现反应性的呕吐，如果宝宝出现腹泻，大便酸臭，口气酸臭，肚子咕噜咕响，也可以试着给宝宝吃上乳糖酶的，可以给宝宝吃些益生菌，比如拜奥益生菌或者布拉氏酵母菌散，或者双歧杆菌三联活菌散
胃食管反流，宝宝也会出现呕吐，但一般都是轻轻地流点出来，不会喷射性的呕吐，喷射的呕心要注意喂养方式，哭闹以后不能马上喂，要过半个小时以后再喂，吃饱以后让宝宝上半身抬高30度卧着半小时到一小时以后再改为平卧，宝宝咳嗽的时候也会出现反应性的呕吐，如果宝宝出现腹泻，大便酸臭，口气酸臭，肚子咕噜咕响，也可以试着给宝宝吃上乳糖酶的，可以给宝宝吃些益生菌，比如拜奥益生菌或者布拉氏酵母菌散，或者双歧杆菌三联活菌散
TA的问答
就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？症状及患病时长：3月29日开始至今
就医及用药情况：4月16日检查大便还原糖检查阳性+
需要解答的问题：宝宝2月20日出生，体重3.35kg，一直是奶粉喂养，奶量90-100ml，满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多，气味酸臭，一般2-4次，一开始以为是喂养过量消化不良，把奶量降回去90-100，感觉大便一天一次，但还是酸臭。开始哭闹，4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂，4月12日大便最多6次，酸臭，有粘液，水便分离！4月16日到医院检测大便，结果大便还原糖阳性+！4月17日第一天吃无乳糖奶粉，大便不酸，拉一次糊状带奶瓣大便！哭闹有好转，但是昨天19号大便次数又开始增多，每次喝完奶都拉，但是量不多，形态有奶瓣，有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便，每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹，难入睡，易醒！上周体重5.5kg，今天体重反而5.4kg，有点不知所措了！（附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量）医生，请看化验结果单，我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗？总IGE是什么意思？是严重过敏体质吗，今后该注意什么 如何护理症状及患病时长：医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻，昨天拉一天今天拉差不多8次水样便，这个大便里面没有轮状病毒检查， 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水，一次喝多少合适，多久喝完250毫升，宝宝8公斤，目前给他吃了蒙脱石散。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：昨晚半夜开始发烧，最高温度85.3多，吃点没胃口，目前这种情况吃什么药
就医及用药情况：
需要解答的问题：
