2019年12月23日
第1次提问
你好,男娃两岁,12kg,89cm,前天下午吃了半个奶油蛋糕杯后呕吐一次,12.22凌晨两点呕吐一次,拉肚子一次,是蛋花汤样的大便,夹杂未消化的食物。体温39,吃了美林1.5ml后体温下来,22号白天体温一直在38左右,从22号到现在大便了4-5次,都是水样蛋花汤样的大便,娃精神萎靡,没力气,瞌睡比较多,去医院查血和粪常规结果如图,现在是用美林控制体温,一直在37.8左右,口服补液盐在吃,妈咪爱一天两次,想问下,治疗需要调整吗?口服补液盐太难吃了,能否放果汁里呀?血象有细菌感染吗?能确诊就是轮状病毒引起的腹泻吗?谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月23日
田甲医生
综合上述分析和建议如下:
1.孩子突发腹泻.呕吐,大便稀,有发热,如果没有粘液脓血,精神状态尚好,这种情况首先考虑可能是因为饮食不慎引起的消化不良,当然也需要考虑这个季节多见的病毒性肠炎。现在无论是哪种原因,其实处理上都是一致的,没有特效药,主要就是对症支持为主。一般需要1-2周才能完全康复,不要着急。
2.可以口服益生菌调理肠道菌群,如亿活(布拉氏酵母菌),一次一包,一天一次;或者培菲康(双歧杆菌),一次半粒,一天两次,均饭后服用。如果没有这两种益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散(必奇),一次1/2包,一天3次,建议服药前、后半小时内均不要喝奶,这样服药效果最好,而且1/2包只要求对30毫升左右的温水即可,蒙脱石散口感不好,水太多了宝宝服药会很困难。
可以加用口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水,必须兑水喝,不要加果汁。
3.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。孩子腹泻后容易继发乳糖不耐受,建议暂停摄入奶和奶制品。
4.另外您家宝宝出现嗜睡,有持续发热,查的血有提示中性粒细胞计数增多,考虑存在细菌感染,目前对于您家宝宝建议立即就医诊治,可能需要补液,抗生素应用治疗,至于您所提是否轮状病毒感染,现在还不能完全排除,需要多次查大便才能知晓,但是治疗方案都是,对症支持治疗。
希望我的答复对你有所帮助,有任何问题请随时联系我,也祝愿孩子早日康复,健康快乐成长。
2019年12月23日
第2次提问
好的好的谢谢,下午带过去复查血常规,如果提示有细菌感染,可以口服罗红霉素吗?家里只有这个
田甲医生
那个药看医生给你开,一般是头孢或者青霉素类的,罗红霉素一般应用支原体感染而且副作用偏大,具体要遵循医嘱

TA的问答

孩子7岁多点,昨天早上起来头晕,下午开始发高烧38.7,还是头晕,晚上吃的布洛芬退烧了,还有阿奇和蒲地兰,今天早上化验的血你好,男娃两岁,12kg,89cm,前天下午吃了半个奶油蛋糕杯后呕吐一次,12.22凌晨两点呕吐一次,拉肚子一次,是蛋花汤样的大便,夹杂未消化的食物。体温39,吃了美林1.5ml后体温下来,22号白天体温一直在38左右,从22号到现在大便了4-5次,都是水样蛋花汤样的大便,娃精神萎靡,没力气,瞌睡比较多,去医院查血和粪常规结果如图,现在是用美林控制体温,一直在37.8左右,口服补液盐在吃,妈咪爱一天两次,想问下,治疗需要调整吗?口服补液盐太难吃了,能否放果汁里呀?血象有细菌感染吗?能确诊就是轮状病毒引起的腹泻吗?谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,我家宝宝出生7斤,今天34天称重4.2公斤 8斤4两 增重是不是太少了?什么原因啊 孩子吃奶很好 奶水充足但是我月子里食欲不好 吃的不多 汤喝的多,奶水够 他吃奶状态也不错,白天瓶喂母乳,现在吃100毫升,晚上亲喂,精神状态也不错 吃了奶可以躺着玩一个小时,然后要抱抱,她经常吐奶,呛过3次奶,就是鼻子嘴巴一起出来的那种,前几天有点鼻塞,我还担心肺炎,去医院听了肺,没有啰音。现在好多了 昨天呛奶很厉害 鼻子嘴巴一起出 然后哭出来就好了 今天睡觉呼噜呼噜的。她为什么增重那么少啊 很担心 没有什么不正常啊 吃喝都好 尿尿拉屎也挺好的,拉的屎金黄的,最近有点气泡和奶瓣是为啥?最近还涨了一点痱子还是湿疹我不知道,给她穿多了,她热到了,我感觉她都没长胖。还有就是她从生下来睡眠就不多 我看人家新生儿睡眠都很多 她可以一上午都不睡 下午也不怎么睡 晚上睡 睡不好是不是影响发育?她深度睡眠的时候吵不醒,但是浅睡眠有一点声音就醒了,眼睛可以跟着黑白卡走。 她经常睡觉吓醒,就睡得好好的,忽然大哭。有时两只手猛的张开,大哭,抱起来就好了。什么原因啊 我补了dha 钙,不过 有时候会忘记吃 她吃了ad宝宝五个月零八天 现在竖着抱头有时候还有点晃 翻身也不是很会翻 偶尔能翻过去一次 请问这正常吗?竖着抱头总是转在两边 这个跟睡觉姿势有关系吗? 一直是侧身睡的 朝天睡一会就要醒 这个会不会造成斜颈?医生您好,宝宝咳嗽医生让拍CT检查肺炎,这么小的孩子拍CT怎么合适呢?辐射好大的,拍X光和CT哪个影响要小一点呢?