2019年12月23日
第1次提问
男24,昨晚睡觉突然觉得很冷,颤抖,腿疼,脚腕疼,身体温度热但未用体温计量,持续一小时左右。 今天腰疼,四肢酸痛。18岁有急性肾炎病史(不清楚具体哪一种)。16岁有过胃出血病史。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月23日
王超医生
您好,非常感谢选择来问丁香医生这个平台咨询健康问题。已经收到您的问题了,现在就为您解答分析,稍等一下(此条不用回复,以免影响追问次数)。
2019年12月23日
王超医生
您好,请问你现在还有别的症状吗?例如咽痛、流涕、咳嗽、腹泻、尿频尿急尿痛等;建议你测量具体体温,明确有无发烧。
另外,发烧前着凉了吗?有无接触到发烧的家人或朋友?
从目前的症状分析,可能是感冒(不除外流感),也可能是尿路感染(有肾炎基础,易继发感染),建议化验血尿常规进一步区分明确。
如果是病毒性感染,注意休息,必要时抗病毒治疗;如果是尿路感染,需要使用抗生素治疗的。两者治疗方案不一样。
王超医生
下面先了解一下尿路感染知识。
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染是膀胱以上器官发生炎症的统称,常见疾病是急性肾盂肾炎,主要症状是尿急、尿频、尿痛(这三个一般叫尿路刺激症状,可有也可以没有这三个),往往有腹痛、腰痛、高热、寒战等症状,病情轻的,可以选择口服用药。可以选择喹诺酮类(如左氧)、半合成青霉素类(例如阿莫西林)、头孢菌素类(例如头孢呋辛酯片),一般单用其中之一即可。如果有做尿培养,有药敏试验结果指导用药的话会更加科学。如果严重的,例如全身感染重的话,那需要输液治疗了,一般疗程是两周,甚至更长。
下尿路感染是膀胱以下感染包括膀胱尿道炎,主要症状是尿急、尿频、尿痛,多无发热症状,一般可以口服上述提到的抗生素,治疗3-7天即可。
2019年12月23日
王超医生
流行性感冒的症状包括全身症状和呼吸系统症状,一般全身症状重。全身症状包括高热、全身关节肌肉酸疼、腰痛、乏力等。呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、流涕、咽痛等,这些呼吸道症状可不明显。所以按你的描述情况,是需要区分的。
2019年12月23日
第2次提问
体温36℃不发烧,也没有接触发烧家人,没着凉,不打喷嚏流鼻涕。要去医院验血验尿吗
2019年12月23日
王超医生
是的,建议你去医院检查血尿常规的 ,如果是肾盂肾炎,那是需要用抗生素治疗的,疗程也需要比较长,一般两周。