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2019年12月22日
医生您好，本人女，21岁，初三（没记错的话）开始冬天膝盖弯久了膝关节就会疼，刚刚坐着弯着膝盖就开始疼了，之前以为是没穿暖导致的，但现在穿着两条保暖裤，还在空调房内，还是痛，每次痛要伸直腿一会儿才会恢复正常，恢复正常后就没有疼痛的感觉了。这是什么原因呢？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先提问几个小问题，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
2019年12月22日
2019年12月22日
夜间没有腰背痛，活动后会有明显好转，家人没有类似症状，没有牛皮癣没有经常拉肚子肚子痛，没有足跟痛，关节处没有明显的红肿，但这两天洗完澡在空调房内有发红发热的现象，平时饮食正常，荤素搭配，没有挑食，小时候（小学）会有反复咽喉肿痛和扁桃体发炎，长大（小学毕业以后）抵抗力变强了就很少这样了，初中高中还是有时候会扁桃体发炎（一学期一次左右），现在次数更少了。夏天没有任何症状，也没有贫血。
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2019年12月22日
第一，您的症状是冬天膝盖弯久了膝关节就会疼，活动后会缓解。但症状不会持续太久。没有其他的临床伴随症状，也没有家族史。小时候经常延后肿痛或者扁桃体肿大。
第二，目前的表现我认为需要明确的主要有两个疾病①风湿热，这个病主要的表现就是跑来跑去的大关节肿痛，尤其是膝关节肿痛，往往有反复咽喉炎或者扁桃体肿大，检查可见链球菌感染指标阳性。②脊柱关节病，这类病主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎或者反应性关节炎，主要表现就是腰背痛，尤其是夜间腰背痛，活动后可缓解。因为没有皮疹，没有拉肚子肚子痛等症状，除了强直性脊柱炎需要排查外，其他的几个病的可能性不大。鉴于以上两点，建议抽血检查链球菌感染、风湿类风湿指标、HLA-B27，关节B超或者X线片。
第三，平时建议多运动一下，前提是没有加重关节症状的情况下。预防感冒，尤其是上呼吸道感染。
第四，诊断是治疗的基础。但总体根据您描述的表现实质性疾病的可能性很小，所以平时加强运动，注意保暖就可以了。也没有必要使用药物，所以先不要担心。
第二，目前的表现我认为需要明确的主要有两个疾病①风湿热，这个病主要的表现就是跑来跑去的大关节肿痛，尤其是膝关节肿痛，往往有反复咽喉炎或者扁桃体肿大，检查可见链球菌感染指标阳性。②脊柱关节病，这类病主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎或者反应性关节炎，主要表现就是腰背痛，尤其是夜间腰背痛，活动后可缓解。因为没有皮疹，没有拉肚子肚子痛等症状，除了强直性脊柱炎需要排查外，其他的几个病的可能性不大。鉴于以上两点，建议抽血检查链球菌感染、风湿类风湿指标、HLA-B27，关节B超或者X线片。
第三，平时建议多运动一下，前提是没有加重关节症状的情况下。预防感冒，尤其是上呼吸道感染。
第四，诊断是治疗的基础。但总体根据您描述的表现实质性疾病的可能性很小，所以平时加强运动，注意保暖就可以了。也没有必要使用药物，所以先不要担心。
TA的问答
症状及患病时长：2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽（一直在不好的工作环境中），11月中左右，因为喝矿泉水拧瓶盖，连续几天有点儿强行拧开，导致右手关节痛，左手虎口痛，全天都痛那种。
后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化，大概2月份开始，我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛，起床以后活动了就不痛了，但是能感觉到手有炎症，隐隐的不舒服，一直到现在。
就医及用药情况：2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察，没让我用药。
需要解答的问题：但我现在晨僵手痛，我怕恶性发展，不知道应不应该用药啊？我的工作比较忙，让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的？症状及患病时长：患者女，86岁，双腿小腿以下长达三十多年皮下出血，但没有任何不适，去年12月份开始大腿也开始出现斑块，越来越严重，但仍然没有什么不适，验了血，发现类风湿因子阳性
就医及用药情况：常年服用高血压药，还有丹参片
需要解答的问题：请问医生她这种情况需要治疗吗？需要服用什么药？症状及患病时长：15个月，
就医及用药
前年12月底新冠首阳，转阴后3天生孩子了，产后半个月，右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月，产后3个月开始看病，骨盆两边去年痛了有3个月，查出是致密性骨炎，后来吃塞来昔布，吃了胃痛，换了吃依托考昔和柳氮黄，用药时间3个月左右，没效果，现在膝关节早上起床后不痛，活动后痛，有时候左腿也痛，下蹲有弹响，胳膊关节也有酸痛
需要解答的问题：
是什么问题症状及患病时长：
三年多
就医及用药情况：
目前激素甲泼尼龙四分之一课，硫酸羟氧喹片 纷乐一颗，环抱素，吗替目前没有吃
需要解答的问题：无明显不舒服现象，想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长：男16岁。去年夏天开始，屁股肛门上面，出现裂口，有溃疡，平常有口腔溃疡，眼镜有过炎症，小疙瘩，在眼皮上，用的左氧氟沙星滴眼液，皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起，发红发硬，背上有过红点，没有很硬凸起，其他没有
就医及用药情况：在泰安中心医院就诊，按照白塞氏病治疗，主要用药甲泼尼龙和白芍，时好时坏，中间做了检查，附照片
需要解答的问题：能否确诊白塞病，有没有好的治疗方法和用药
