您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料我已经仔细的看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!所以在下高血压病的诊断之前,我们应该常规排除一下继发性的高血压。建议您家人完善肾脏,肾动脉,肾上腺超声,看看有无异常,初步的排查一下有无肾脏,疾病相关的继发性高血压
然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!从您家人的情况来看,主要是舒张压高为主,并且超过了100毫米汞柱,按照高血压的定义,目前应该是一个二级的高血压。
再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组!如果您家人平时身体健康,情况良好,仅仅是血压高的话,一般分组可以归为低危组。
一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!您家人目前已经达到了二级的高血压,是建议服药来治疗的。
降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!根据这个拥有原则推荐您家人用药如下,美托洛尔缓释片47.5毫克,每次每日一次,氨氯地平片,5毫克每次每日一次,服药之后注意监测心率和血压的变化,根据监测结果来调整药物的种类和剂量。
除了药物干预之外,积极的加强运动,控制体重,减少高盐分食物的摄入,避免熬夜,不要吸烟饮酒,这些措施将有助于您家人血压的控制。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。