2019年12月22日
第1次提问
偶尔胸口闷,疼的感觉

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李长永医生

好的,感谢您的信任。
根据您的症状和检查,目前考虑心脏病可能性不大,但也不能完全排除。

我先详细询问一下您的情况,然后对病情做出判断。
需要您提供的的情况如下:
1.关于症状的特点
症状是发作性的还是持续的?也就是说,是一阵一阵的,还是一天到晚不舒服

疼是什么性质的,针扎样的,过电样,痉挛样,巨石压胸?

2.以前有没有其他疾病?

3.有没有其它检查项目的资料?比如冠脉CT、胸部CT、动态心电图、运动心电图等

4.平时在运动或者干体力活的时候,有没有不舒服的情况?

5.近期有没有熬夜、劳累、精神压力大等情况?

6.是否有抽烟、饮酒等不良习惯?

7.平时情绪有没有问题,比如焦虑、抑郁等?

您提供一下这些情况,有助于我对您病情的进一步分析。 
2019年12月22日
第2次提问
发作性的,没有其他疾病,运动时没有不舒服,近期精神压力略大
李长永医生
好的,根据您的症状特点,各项检查的结果,以及您目前的年龄,初步判断您目前并没有心脏方面的器质性疾病。
不用太担心,我先处理一下手头的病人,然后过会儿组织一下文字,给您详细的指导一下。
2019年12月22日
李长永医生
久等了,下面分这么几方面,给您详细指导一下您目前的身体情况。

第一方面,关于您的症状。

其实您的症状,有一个特点与心脏病是截然不同的,那就是您在运动或者干体力活的时候,并没有任何感觉。
心脏病胸闷胸疼的典型特点,就是它一般是发生在运动或者劳累的当时,停下来休息就会好转,一般持续10~15分钟。
而您在活动的时候是没有心脏的不舒服的,我推测您的胸闷胸疼一般就是由于闲下来没有事情做的时候才会出现的。
对于这种特点的症状,是完全不考虑心脏病引起来的,一般就是由于精神紧张,精神压力大,过度关注等因素引起,也就是我们平时所说的神经调节紊乱。

第二方面,关于您这几项检查。

首先可以明确的跟您讲的是,您这两项检查报告中所报的那些轻微的异常,其实都没有任何临床意义。
健康人在体检的时候,很多人都会出现报出这样的报告,并不代表任何疾病。
比如心脏彩超,提示的左方增大以及左室功舒张功能受限,这两个现象完全不能诊断疾病。很多正常人的心脏彩超都会出现这种表现,并不代表心脏有任何疾病。
再比如您的心电图,窦性心动过缓,心率并没有很慢,在50左右。一般来讲,这种心率是完全正常的,它代表心脏的储备功能很强,就像我们汽车发动机的转速一样,它不需要太高的转速就可以达到身体的需求,所以这是心脏比较健康的表现。像很多运动员的心跳平时只有三四十次,这也是完全正常的。
所以您这两项检查完全没有必要担心,他们都不代表有任何疾病,可以算作正常的心脏彩超和心电图报告

第三方面,下一步该怎么办?

对于您这种情况,我判断目前是没有什么心脏方面的疾病的,没有必要太担心,可能与近期压力大,精神紧张引起的神经调节紊乱有关,没有必要太担心。
暂时也没有必要进一步完善一些其他检查。
先自己调整调整,放松心情,多运动,转移注意力,多参加些活动,把自己身体的状态调整好,这些症状应该就可以随之缓解了。
如果长期不缓解或者持续的加重,到时候再去医院完成一些其他检查,看看有没有其他方面的问题,暂时完全没有必要。

主要就是以上这些,希望对您有帮助。

2019年12月22日
李长永医生
主要就是以上几方面的情况,有疑惑欢迎继续咨询。

您满意的话,请给个五星好评当做鼓励,谢谢。
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后期如果再有疑问,可以随时图文问诊或者预约我的电话问诊。

TA的问答

症状及患病时长:不好意思,又打扰您,之前问过您一次,我这两三天因为失眠严重,现在心律又飚到100多,能吃一粒美托洛尔嘛?还有请问一下,感觉自己脉搏特别弱,难以摸到的感觉,这会是心衰嘛?暂时没有胸闷胸痛气短的感觉,就是不知道是不是因为没睡好,现在头晕脑胀心悸心慌。本人也有点焦虑症,想求问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?