2017年03月28日
第1次提问
余医生您好!我父亲65岁,小三阳引起肝硬化肝癌,做了介入手术后,一个月复查做了全身PE丅一C丅显示有两个肿瘤3.4,2.7Cm,3.4没有活性,2.7Cm有活性,无扩散。肝功能基本正常,乙肝病毒不复制了。肿瘤科建议对2.7有活性放疗,我父亲敏感神经不敢放疗选择了中药治疗,找到肿瘤医院陈廷昌老教授开了中药在老家吃中药。目前有几个问题咨询您:1.肝硬化是否是轻微的,肿瘤缩小了是否可以治愈。2.做胃镜有食管静脉曲张,该怎么治疗,怎样保养不会出血,是否可以治好。3.我爸目前感觉头发晕,有三、四天了,在外可能受了一点凉,能否喝午时茶或感冒药。4.您之前是我爸主治医生,想听您的意见,我爸这病是否有最好的治疗方案,最好能治愈。谢谢您!急盼回复!
2017年03月28日
余佳医生
你好。病人是贺本财吧?
1.乙肝病史久了,都会有一定程度的肝硬化,如果要去了解肝硬化程度,可以做肝纤维化检查,但这个意义有限。肝脏肿瘤放疗可以做,但作用对每一个病人而言不好说那么确切,具体还得看个人治疗积极性选择。临床痊愈肯定不可能,只能希望延长时间,提高生活质量。
2.胃镜检查食管胃底静脉曲张,看程度如何?查下血常规看血细胞三系了解贫血,脾亢情况,复查凝血常规。如果指标不太好,建议积极行内镜下套扎术减少消化道出血风险。平时注意不要吃过硬过尖锐和过烫食物。
3.如果是感冒,相关用药不受限。
4.最好的方法是考虑肝移植。如有打算,可来院联系等待肝源。
祝好!
2017年03月28日
第2次提问
我父亲是贺象林,检查血常规都还好,采用肝移植静脉曲张、门静脉高压,都可以解决吗,移植后我父亲的病是否可以全愈。他65岁肝移植风险有多大,成功机率多大呢,有没有生命危险?准备多少费用,如果移植后后续是否还需要长期治疗。
2017年03月28日
余佳医生
肝肿瘤是第一关键问题, 其次是肝硬化失代偿。肝移植后除了肝癌效果相对最好,由于换了个好肝,对静脉曲张和门脉高压都会有所好转。
但移植对每个病人都是一次生死考验,对家属也是很大的心理考验,病人花费最少几十万,都可能面临各种并发症风险甚至人财两空的可能。
移植后需要长期口服抗排斥药物治疗。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: