2019年12月22日
第1次提问
宝宝1岁5个月,近一周以来拉屎硬,哭着拉不出来,昨日晚上六点开始呕吐,吃什么吐什么,去医院做B超结果如下图,现在还是总要大人抱,精神不好,该怎么治疗?

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2019年12月22日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有看到宝宝,根据您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑胃肠型感冒可能,暂时超声没有肠套叠等急腹症,要密切观察。胃肠感冒病因主要与近期流行的病毒感染有关,与进食,腹部受凉等可能也有一定关系,是一个综合因素。1.病毒感染,这个季节主要考虑病毒感染,如诺如病毒,轮状病毒,柯萨奇病毒等均活跃,可以通过空气传播或者吃手等传播,这个年龄阶段的正是免疫低下的阶段,容易感染。2.受凉,特别是腹部受凉,近期可能天气寒冷,如果宝宝穿衣偏少,特别容易腹部受凉,导致消化功能紊乱。3.饮食不当,如进食冰箱的食物如水果,酸奶等,或者在外就餐,都可以出现类似情况,所以是一个综合因素。早期症状就诊恶心,呕吐等,后期可以出现流涕,腹泻等症状,严重的会出现心肌炎等,但大多数还是轻症为主。一般如果没有其他并发症,通常通过饮食调节和护理可以慢慢好转,是一个自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况。
治疗方面:目前主要是休息和对症处理。1.宝宝目前有呕吐,比较频繁,处于急性期。目前暂时不要强迫宝宝急于进食,要禁食水3小时,看看能否缓解呕吐,包括水也不要给,一旦给予就会诱发呕吐。禁食水后如果有所好转,可以适当进食流质饮食,如米汤,稀粥,不要给予奶类,不好消化,少量多餐,适当喝点温水。如果不能缓解呕吐,要及时就诊。千万不要急于进食,患病期间宝贝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,应该让胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复,就如我们大人胃肠不适一样,需要禁食观察。2.药物方面,注意体温情况,看看是否发热程。如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬栓退热治疗,如果不到这个温度,精神状态好,暂时观察,不必退热,别的药物在呕吐缓解后暂时建议口服益生菌,如金双歧或者思连康等调节,然后给予口服补液盐III,一次一袋250ml温水冲兑,放置保温瓶,然后每半小时给予口服20ml,纠正并防止脱水治疗,但要呕吐缓解后才能补液治疗。3.目前密切观察宝宝精神状态好不好,有没有腹泻,剧烈腹痛哭闹,如果有持续高热,呕吐加重,腹痛或者精神萎靡等症状,需要就诊,必要时给予静脉补液治疗。
2019年12月22日
第2次提问
去医院,医生给的消食口服液喝喝管用吗?
第3次提问
还有头孢抗生素药,吃吃管用吗
2019年12月22日
刘牧医生
您好,这些药理论上不建议使用,没有血常规,没有发热,一般不支持细菌感染,多数还是病毒性感染,所以不推荐加用抗生素,至于中成类药物,我们西医一般不推荐使用,不懂辩证。但目前在急性期,包括药物也不要给予,因为宝宝吃药也会呕吐,目前要禁食水缓解,呕吐好转后立即开始少量多餐补液治疗。慢慢恢复。如果没有高热,持续腹痛,腹泻等,通常不用特殊药物,包括抗生素。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?