2019年12月22日
第1次提问
你好大夫,我女儿1月8天,患支气管炎在住院,期间我也染了感冒,病毒感染,医生开了四级感冒片和头孢克肟,吃头孢克肟时需要暂停母乳么?如果需要能否开个不需要暂停母乳的药?孩子纯母乳喂养。谢谢。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待10分钟左右。
2019年12月22日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前是感冒了,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问您目前感冒具体都有什么症状?比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽咳痰、头痛头晕、四肢酸痛、食欲不振、发热的。

2.有鼻涕的话鼻涕多不多什么颜色?有咳嗽的话咳嗽频率如何?主要是干咳还是每次咳嗽都有痰?痰多不多什么颜色?有发热的话每天体温最高多高?

3.嗓子疼的话最好用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。(可以多拍几张)

4.做过什么检查没有?比如血常规、血清淀粉样蛋白等,有的话结果拍一下看看。

5.如果是病毒感染的话吃头孢克肟是无效的,所以我需要详细了解一下你具体的症状才能更好的给您解答,您最好回答的详细点,把症状描述清楚。
第2次提问
鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,昨天是黄色鼻涕,今天变清鼻涕了。没有其他症状也没发烧。

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2019年12月22日
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(大概需要15-20分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年12月22日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,目前症状主要是以鼻咽部局部症状为主,所以考虑为普通感冒。我总结以下几点:

1.空气中和人体上呼吸道都存在很多病原体,正常人免疫力强不发病,但是受凉、劳累熬夜等因素可以导致人体免疫力下降,免疫力下降后就容易出现感冒。普通病毒引起的感冒主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流鼻涕,也可表现为咽干、咽痒或灼热感、咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状比较轻,比如轻度发热、乏力、畏寒、头痛等。

2.而流感的话传染性强,起病急,症状特点以全身症状为主,常表现为畏寒、高热、全身酸痛明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。但一般不会引起鼻塞、流鼻涕。目前虽然流感正在流行,但您的症状还是以鼻咽部症状为主,所以考虑是普通感冒。

3.普通感冒属于自限性疾病,就是说自身免疫力强不用药也会慢慢好的,不用太担心。治疗方面目前世界上没有特效的抗病毒药,所以即便吃药也是对症治疗为主,您血常规白细胞正常,c反应蛋白正常,只是中性粒细胞轻微高一点,符合病毒感染。头孢类药物对病毒感染无效,您上面说的这两种药可以同时哺乳,但是没必要吃头孢,另一种药可以和我下面说的药一起吃几天。

4.治疗方面根据药物对哺乳影响的危险等级分为 L1~L5 五个级别。一般来说L1-L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳,尽量选择L1和L2的药物,有些L2L3的药物有些用药的注意及警告;请注意,L4L5的药物需要停止哺乳。

5.目前治疗方面建议:
①生理性海盐水喷雾剂每天清理一下鼻腔,一天三次(局部治疗,非常安全有效)。
②氯雷他定片,每天晚上吃一片。这个药属于上面说的L1级,非常安全,不用担心,其他药暂时不用吃,哺乳期能少吃药还是少吃药。

注意事项:
1.注意休息很重要,避免受凉,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重。
2.注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.在给宝宝喂奶的时候,最好带上口罩,虽然病菌或病毒不会通过母乳传染给小宝宝,但是尽可能要避免通过呼吸和飞沫把感冒病毒或细菌传递给宝宝。
5.注意个人卫生,妈妈的手必然会接触宝宝,因此,感冒的妈妈要勤洗手,洗干净手后,再接触宝宝的衣物或皮肤。
2019年12月22日
第3次提问
嗯嗯 好的 头孢克肟吃了三片,会不会对宝宝造成伤害?
刘彦芳医生
不会的,头孢类药物属于上面说的L1级,也是非常安全的,不影响哺乳,不用担心,只是现在没必要吃而已。
2019年12月22日
刘彦芳医生
另外提醒一下如果买到药看说明书的话你很可能会有误解,因为说明书上并不是治疗感冒的,这点不用担心。这个药对流鼻涕、打喷嚏效果比较好。普通的感冒药里面多数也包含有和这个药类似的成份,但是一般的西药感冒药很多都是复合制剂,里面好几种成份,哺乳期都是慎用的。我上面说的这个药成份单一,非常安全。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?