您好,家长,提问及图片已收到。
问题1. 临床上见到的足月宝宝相比较,基本没有因孕期孕酮低导致宝宝免疫力明显有差异。总体上,母乳喂养宝宝较奶粉喂养宝宝体质更好,足月宝宝较早产宝宝体质更好。
问题2.宝宝现在生后42天,母乳喂养,经皮测胆红素13.5。考虑母乳性黄疸。原则上不推荐因母乳性黄疸暂停母乳,除非有特殊原因。现在因为宝宝需要打预防针,您可以选择暂停母乳24-72小时,或原则混合喂养24-72小时,然后2天复查经皮测胆红素,应该会有所下降,但是很多社区疫苗接种多要求经皮测胆红素值在8或9以下,鉴于宝宝现在的胆红素值,您也可以选择照蓝光,降低经皮胆红素,达到接种疫苗的目的。妈咪爱属于肠道益生菌,有部分能够可调节黄疸的作用,但主要作用并不是降低胆红素值,所以妈咪爱对宝宝的黄疸的治疗仅是起辅助作用,但是作为调节肠道菌群剂,可以口服1-2周。母乳喂养不须喂水,如果您选择人工喂养,奶粉中即已经添加了水,也不须单独加水。关于晒太阳,晒太阳与光疗类同,晒中午的太阳,隔窗晒,避免直射眼睛,一次2小时,避免
脱水。
问题3.宝宝晚上睡觉尖叫,首先考虑钙降低引起神经细胞兴奋性增高,但此时首先应加补充维生素D,维生素D促进钙吸收,也即单纯补钙,如果吸收不好相当于基本没补。多晒太阳也会促进宝宝经皮肤合成所须元素。建议您先补充维生素D,然后再通过查体,抽血检查综合评估决定是否补钙。钙补得过多会导致前囟早闭,影响头围。关于合生元,合生元较妈咪爱含更多样肠道益生菌,但是对于有黄疸宝宝可以先吃妈咪爱。将来可以换为益生元。
综上,妈咪爱,维生素AD,维生素D,药物间无相互影响。建议妈咪爱随奶吃,一天三次,一次1/2袋-1袋,3次/天,与维生素AD,维生素D间隔30min,维生素AD及维生素D可奶后一起吃。
疫苗延后几天接种不需特别担心,合理喂养,多排多晒太阳。
希望我的建议能够帮助到您。