2019年12月21日
第1次提问
症状描述:4岁,男孩,15公斤 周四下午发热,体温39°,吃了美林,晚上又发烧吃了美林 周五发现眼白有点红血丝。周五依旧是发热38.5以上按时间吃美林,有咳嗽,流清鼻涕。 周六(今天),不怎么发热,但咳嗽很厉害,一直不减,干咳,清鼻涕很多,不停。有一只眼睛有点红。 总体精神比较正常,能玩,能吃东西,能走路,头不痛。 我一直不想给他随便吃药,但是咳嗽厉害,完全影响睡眠和生活,加上流感,首先我不敢断定是不是得了流感,另一方面他需要吃药缓解咳嗽和鼻涕。请问医生,我该给他吃点什么药?怎么吃? 用药情况:中午给他吃了上次咳嗽医院来的福尔可定,但好像成分有问题,已经决定不吃
2019年12月21日
李卫国医生
03:01
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李卫国医生
02:35
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2019年12月21日
李卫国医生
建议口服抗过敏药西替利嗪滴剂(首选)或者地氯雷他定干混悬剂作为感冒的对症药物。二者选择一个。症状好了就不吃了。


地氯雷他定干混悬剂:1~5 岁儿童:口服,每日一次,每次半袋( 1.25 mg)。


西替利嗪滴剂:2 ~ 6 岁儿童:每天一次 0.5ml(5mg,约 10 滴)。

可以吃蜂蜜止咳,每次一小勺,每天2次。不需要兑水。

不需要太纠结是不是流感。如果家里有人感冒,可以按流感治疗,使用奥司他韦颗粒。如果没有,那就先按普通感冒治疗。不管是流感,还是普通感冒,主要还是靠自愈的。孩子不发热了,很可能在好转。但咳嗽仍是病程的上升期。


关于自然病程,可以参考我的这篇科普:
自然病程:
https://mp.weixin.qq.com/s/4AeJ3gWettfGS46xY-PGqA
2019年12月21日
第2次提问
感谢医生详细的回答,已经给他吃了一勺蜂蜜,10滴抗过敏的那个滴剂。我有个问题,既然儿童感冒咳嗽不推荐中成药复方感冒药,那么市面上那么多复方感冒药,什么氨酚黄那敏,葵花什么颗粒之类的又是什么情况下可以选择的?
2019年12月21日
李卫国医生
因为大多数的医生都不讲究循证医学。医疗和医疗的差距和差别非常大。

复方感冒药虽然能减轻症状,但成分复杂,药物副作用多,所以很少给6岁以下的儿童使用。
中成药很多时候是安慰剂,或者有利益关系。

真正可以使用的药物很少,大概只有几种抗生素,抗过敏的药物,激素。这是真正治病的药物。
2019年12月22日
第3次提问
今天咳嗽也稍微好点,但是有拉肚子情况。不知道小朋友拉肚子一般怎么个处理比较好?另外,还有一个对医生来说比较弱智的问题想问下哈,就是普通感冒期间会不会又得流感?
2019年12月22日
李卫国医生
你好。

大部分腹泻的情况,最重要的治疗是预防和治疗脱水和电解质紊乱,而不是止泻。需要的唯一重要的药物是:口服补液盐3号,每次腹泻完给孩子当水喝一些,就能补充水分,电解质,孩子就不会脱水,精神状态就会好。

您的任何问题都高明和重要。病毒感染有时会混合和重复,或者先有病毒,然后继发细菌感染,但不是很普遍的。总的来说,病毒之间还是有互相竞争的机制,一种病毒感染后,肯定要和其他病毒竞争,不让其他病毒继续感染。这大概是一种保护机制吧。

TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量