问题详情

感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息：
1.您有没有定期洗牙的习惯？有的话上次洗牙是多久之前？
2.您现在有没有长智齿？
3.您口内有没有明显的蛀牙？
4.您有没有检查过扁桃体？有没有扁桃体结石的情况？
5.您有没有检查过胃部？有没有胃部问题？
6.请给您的牙齿拍几张照片发给我看一下，请拉进镜头打足光线拍清楚。
7.请给您的舌苔拍几张照片发给我看一下。
感谢您的配合！

我先给您说一下可能的情况和处理，您晚上拍照后再追问就可以了。
您晨起唾液发黑，这个是夜间牙龈出血后的表现。再加上您从没有洗过牙，所以目前这个应该是牙龈炎导致的。牙龈炎则是牙齿上附着的牙结石刺激牙龈导致的，长期不洗牙牙齿上如果有比较多的软垢和牙结石，细菌在这些地方大量存在刺激牙龈导致炎症，发生炎症的牙龈容易在夜间口内干燥的情况下出血。此外细菌大量存在繁殖代谢会产生很多的代谢气体，这些气体通常都不太好闻，也会造成口腔异味的问题。
药物对于牙龈炎没有作用，建议您先去进行全口牙齿的洁治（通常说的洗牙）去除牙齿上的牙结石、软垢和菌斑，然后注意平时对口腔卫生的维护，每天必须做到早晚刷牙，推荐三餐后都刷牙，刷牙方法推荐巴氏刷牙法（百度上有视频），配合使用牙线清除牙缝，晚上刷牙后不要吃东西喝饮料，吃完零食及时漱口，每半年到一年洁牙一次。因为牙结石会一直生成，我们推荐是最少每年都要洗一次牙，才能保证牙齿和牙龈的健康，同时对于口腔异味也是有很好的作用。

一般来说除了上面提到的牙结石外，能够导致口腔异味的原因很多，主要有下面几个：蛀牙，智齿，扁桃体结石，舌苔过厚，胃部问题等。从您的回复来看，建议按照下面的顺序对其他可能原因逐个排除解决。
1.蛀牙，口内有蛀牙的话尽快进行治疗，将腐坏的牙齿组织去除干净后补牙，去除蛀牙后可能对口腔气味产生的干扰有明显的缓解作用。
2.智齿，有些智齿近中倾斜阻生，会和前面的牙齿之间形成缝隙，容易发生食物残渣的潴留从而导致异味，如果有智齿的话建议拔掉，解决智齿可能产生的异味问题。
3.扁桃体结石。扁桃体结石的味道不太好，容易造成口腔异味的问题。扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，经常性扁桃体炎症会导致这个隐窝的分泌物通常引流不畅，容易导致致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。治疗的话建议去耳鼻喉科找医生用刮匙或钳子将这个小结石取出就可以了，同时还可以稍微按压一下深部的隐窝，看看深部还有没有结石，可以一并取出来。
4.舌苔厚会导致其中藏匿的细菌较多，细菌代谢会产生异味气体影响口气，同时也会影响有口干的感觉，这种情况建议您可先从饮食起居调养入手。保持生活规律，情志舒畅愉快，避免熬夜，避免负面情绪，平时多舒缓压力，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃辛辣、肥腻、油炸食物。可以每天刷牙时清洁舌苔，用氯已定漱口液漱口，起到杀菌作用，同时可以每天口服复合维生素，可以对舌苔异味有改善作用，另外可以每天口含葡萄糖酸锌，将药液在口内含住5-8分钟后咽下，增加舌头周围锌元素含量，对于舌苔厚会有改善作用。
5.胃部的疾病也会导致口腔异味。建议您近期可以去消化内科检查一下有幽门螺杆菌的感染是否已经完全清除了，如果没有的话可以考虑继续进行标准的幽门螺杆菌四联（枸橼酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林）治疗予以清除，可能会对口腔异味有改善作用。

您可以给您的牙齿多拍几张照片，最好所有的牙齿都拍上。有些可以用药物治疗，但有些药物是无用的，您拍照后我再根据情况看是否需要给您用药建议。
希望我的回答对您有帮助，如果您满意请给5星好评，祝您生活愉快！