问题详情

您好，感谢您的信任，我正在分析病情，并针对病情需要向您追问几个问题，请耐心等待一会儿，先不要着急追问，以免浪费您的提问次数（无需回复）

为了更准确地回答您的问题，请您分条补充以下提问，谢谢。
1、您父亲以前有什么疾病吗？比如高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞、腔梗、脑微出血、肝硬化、鼻窦炎、一氧化碳中毒、脑炎？
2、您父亲的直系亲属是否有什么遗传、代谢性疾病？
3、他是因为什么症状做的头部磁共振？比如头痛、头晕、呕吐、肢体麻木无力、肢体震颤、僵硬、行走不稳、记忆力减退、反应迟钝、尿便障碍？
4、他以前是否做过头部CT检查，有无异常？

根据平台规则，您有两次追问的机会，请您详细补充以上信息，我才能根据病情描述具体分析，给出您最准确的诊治。

您好，您的补充情况已经收到，正在做出下一步的回复，请耐心等待一会儿，先不要着急追问（无需回复）

补充回复已收到。首先，您不需要太紧张，总体来说，他的磁共振报告中的这三点问题都不大，下面我详细解释一下：
他的头部磁共振有三个阳性结果：
1、双侧丘脑、基底节区对称性异常信号，顺磁性物质沉积？请结合临床。
顺磁性物质的特点是含有不成对的电子，常见的有铁、铬、钆、锰等金属。常见于一氧化碳中毒、肝硬化、糖尿病、肝豆状核变性、Wernicke脑病等。由于我上次回复时问的疾病和症状他都没有，如果他也没有长期大量饮酒的话，最有可能的是铁的沉积。可以考虑做头部磁敏感加权成像（SWI）排除脑内微出血。
2、轻度脑白质疏松：
这是一个放射学术语。脑白质疏松被认为是是多种不同病因引起的一组以脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状缺血改变为主的临床综合征。脑白质疏松的发病机制尚不明了，主流资料认为缺血性损伤是脑白质疏松发生的最主要因素。脑白质疏松不仅见于脑梗死、脑小血管病、高血压、糖尿病、神经变性疾病、脑外伤、脑炎、一氧化碳中毒、糖尿病等患者，且在正常老年人中也占有一定比例。
从脑功能角度看，脑白质主要起纤维联接作用，将皮质及皮质下灰质连接起来，构成完整的功能体系，白质疏松的改变导致各功能区纤维联络出现异常，产生相应的功能障碍的临床表现。
首先是智力（记忆力、计算力等）及认知功能的障碍。
其次是下肢功能的障碍。常表现为步行缓慢、步基增宽、步幅小、步行能力下降和轻微平衡障碍等。
另外是皮质功能减退的非特异性表现。如头昏、头晕、头痛、睡眠障碍、精神症状等，可能与患者伴有高血压病、糖尿病、高脂血症等原发病有关，但其主要病理生理原因还是脑白质损害。

您父亲是轻度的脑白质疏松，除了睡眠有些障碍，如果他没有上述症状，观察即可，因为正常老年人中也占有一定比例。
3、副鼻窦轻度炎症：是指有点轻微鼻窦炎，如果他有鼻塞、流鼻涕等症状，可以去耳鼻喉科看看。如果没有这些症状，观察即可。

可能与长期饮酒有点关系，但每天二两的量并不是很大，如果他没有严重的记忆力减退，痴呆等表现，可以考虑减少每日的饮酒量，不一定非要戒酒，因为多年以来他已经习惯了饮酒，完全戒酒，他可能会非常的不适应。