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1，女性，32岁 ，昨天晚上吃完夜宵喝了牛奶之后，腹痛，呕吐，今天症状减轻，没有食欲，并且伴有疼痛感。平时有熬夜的习惯但是不抽烟不喝酒。口中有异味。中上腹，脐周部位疼痛。
2，综合分析以上病史以及症状特点，目前考虑属于饮食因素引起的急性胃肠炎，胃肠黏膜可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出以及胃肠痉挛性萎缩，因此还有腹痛症状。

急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理，忌刺激性饮食。，油腻高脂肪，肉类，油炸食品冷饮都不要吃了，嗯，要保持饥饿一点，如果实在是饿了，可以喝点容易消化的粥，面食为主，要喝一点咸汤。补充水分和电解质。
因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。

3，关于下一步的治疗
①，目前有没有腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心的症状？
②，有没有腹泻？腹泻一天几次？大便是什么形态？稀水便？粘液便还是糊状便？大便有没有粘液脓血？有没有里急后重？

③，有没有发烧？目前体温是多高？

④，从昨天晚上到今天白天有没有口服什么药物？

腹泻，大便糊成糊状。没有粘液和脓血，体温正常，说明没有很明显的细菌感染，普通的急性胃肠炎，饮食不当，消化不良。


建议口服以下药物。
耐信片，一次20mg,一天一次，饭前。
斯达舒胶囊，一次1粒，一天3次，饭前。
吗丁啉片，一次10mg，一天3次，饭前。
复方消化酶胶囊，一次2粒，一天3次，饭后。
思连康片，一次3片，一天3次，饭后。

一般情况下口服1-3天左右，症状明显减轻或者消失。呃，不需要超过一周。

疼痛的原因主要是胃肠黏膜的充血水肿，炎症，耐信抑制胃酸分泌，斯达舒胶囊主要成分是保护胃黏膜，同时含有解痉止痛的成分，可以止痛。

复方消化酶胶囊是补充消化酶的，助消化的，餐后吃。

思连康片，这一个是补充肠道益生菌的，如果买不到的话，性质相似的其他药物都可以，比如整肠生，或者丽珠肠乐，任选其一都可以。