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2019年12月20日
宝宝10个月，一直母乳，从9个月开始一直腹泻，开始一天7，8次，去三甲医院好几次，验出来都没有病菌，蒙脱石散杜拉宝益生菌都吃了，效果不大，后来换了防腹泻奶粉，停了母乳3天，大便性状有变干，稍微好了一点，就继续母乳，搭配乳糖酶吃，刚开始吃了几天好了很多，一天拉2，3次，就开始继续吃辅食，基本上都是以前吃过的辅食，没有加过新的辅食，但是这几天又开始一天拉4到5次了，而且大便性状不好，经常拉绿便。想请问下到底我家宝宝是不是乳糖不耐受呢，乳糖酶还是应该继续吃么？如果不是的话还有什么别的可能呢？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2019年12月20日
家长您好，孩子的情况我已经了解了，宝宝之前腹泻的时候大便有没有酸臭？是否泡沫样便，肚子有没有咕噜咕噜响，口气有没有酸臭？
2019年12月20日
没有加乳糖酶之前大便是酸臭，加了乳糖酶之后基本没有酸了，当中有段时间大便比较好的时候便便很臭，这几天又没那么臭了，肚子没有明显的咕噜咕噜响，口气也几乎没有，另外，宝宝虽然腹泻但其实体重还有在长，这个月长了半斤左右
2019年12月20日
好的，了解了，根据您提供的信息，宝宝之前的临床表现，吃腹泻奶粉以后大便有好转，根据这些基本上能诊断宝宝是存在乳糖不耐受症的
也可以去医院进行实验室的检查，比如尿半乳糖测定或者大便还原糖测定，如果医院没有这方面的条件，我们可以做治疗性的诊断，就是吃腹泻奶粉，腹泻奶粉吃两周，有些一周就能看的出很明显的效果，比如说大便干啦，不怎么酸臭了，那可以诊断是乳糖不耐受的。
乳糖不耐受症，如果婴儿腹泻次数大于三次大便稀，那是需要进行治疗的，最好的治疗方法就是加乳糖酶，不吃腹泻奶粉，因为乳糖在乳糖酶的分解下分解成半乳糖和低聚糖，半乳糖能促进智力的发育神经系统的发育，能促进钙的吸收，维持肠道菌群的平衡抵制肠道病毒
但是因为体外的乳糖酶，它是一种生物制剂，这种酶制剂容易受到环境，如酸度温度，以及乳糖酶的量乳糖在胃酸内起的作用影响，乳糖酶到达胃受到胃酸的影响，那么它的疗效是会下降的，也就是说吃的乳糖酶，体内还是存在有部分的乳糖，所以吃乳糖酶以后她的大便没有完全想象中的那么好，但是大便能控制在1到2次，不是那么臭，不是那么稀，不影响宝宝的生长发育，那就可以了，另外，乳糖酶的方法也要吃对，推荐的是英国产的康丽赋乳糖酶，它的用法是母乳先挤出15毫升，里面滴四滴乳糖酶，静置15分钟，吃完以后再亲喂母乳
另外还要给宝宝吃一点益生菌，比如拜奥益生菌或者布拉氏酵母菌散，或者是双歧杆菌三联活菌散益生菌可以吃两周到一个月，这些益生菌到达肠道分解乳糖不产酸不产气，明显改善大便的性状
也可以去医院进行实验室的检查，比如尿半乳糖测定或者大便还原糖测定，如果医院没有这方面的条件，我们可以做治疗性的诊断，就是吃腹泻奶粉，腹泻奶粉吃两周，有些一周就能看的出很明显的效果，比如说大便干啦，不怎么酸臭了，那可以诊断是乳糖不耐受的。
乳糖不耐受症，如果婴儿腹泻次数大于三次大便稀，那是需要进行治疗的，最好的治疗方法就是加乳糖酶，不吃腹泻奶粉，因为乳糖在乳糖酶的分解下分解成半乳糖和低聚糖，半乳糖能促进智力的发育神经系统的发育，能促进钙的吸收，维持肠道菌群的平衡抵制肠道病毒
但是因为体外的乳糖酶，它是一种生物制剂，这种酶制剂容易受到环境，如酸度温度，以及乳糖酶的量乳糖在胃酸内起的作用影响，乳糖酶到达胃受到胃酸的影响，那么它的疗效是会下降的，也就是说吃的乳糖酶，体内还是存在有部分的乳糖，所以吃乳糖酶以后她的大便没有完全想象中的那么好，但是大便能控制在1到2次，不是那么臭，不是那么稀，不影响宝宝的生长发育，那就可以了，另外，乳糖酶的方法也要吃对，推荐的是英国产的康丽赋乳糖酶，它的用法是母乳先挤出15毫升，里面滴四滴乳糖酶，静置15分钟，吃完以后再亲喂母乳
另外还要给宝宝吃一点益生菌，比如拜奥益生菌或者布拉氏酵母菌散，或者是双歧杆菌三联活菌散益生菌可以吃两周到一个月，这些益生菌到达肠道分解乳糖不产酸不产气，明显改善大便的性状
2019年12月20日
好的，我调整下乳糖酶的用法用量，乳糖酶是可以像益生菌一样一直吃没有副作用的对么
乳糖酶就是我们人体内正常存在的酶，要买大品牌的，质量有保证的，乳糖酶本身是没有副作用的
TA的问答
症状及患病时长：宝宝三个半月，体重6.5公斤左右，混合喂养，奶粉为主。月子里开始长湿疹，眉毛上有黄色结痂，头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点，耳朵背后有破口流水并结痂，县医院儿两个多月全身大爆发，尤其嘴唇上方有破口渗水，继续使用地奈德，缓解几天再次爆发，普通配方奶粉换成深度水解奶粉，奶量保持。今天换奶粉第八天，停母乳第三天。湿疹没有缓解，感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律，一到两天一次，最多一天三次，但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣，没有血丝，没有黏液。睡眠正常，每天精神也很好。眼底没有红过，但偶尔眉毛会红。
就医及用药情况：40天县医院开了地奈德，一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试，继续使用地奈德（全身涂抹），按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解，再次使用地奈德，一天一次抹了两天（昨天和今天）。
需要解答的问题：宝宝全身湿疹反复，其他症状不明显，是不是牛奶蛋白过敏？
父亲是过敏体质，母亲也有过湿疹经历，是不是增加了宝宝过敏体质的概率？
普通配方奶粉排便还算正常，换奶粉后反而不正常，是否要继续？
如果继续母乳，需要忌口吗？症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：5个月孩子，手爆皮持续了三个月，时好时坏， 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？症状及患病时长：3月29日开始至今
就医及用药情况：4月16日检查大便还原糖检查阳性+
需要解答的问题：宝宝2月20日出生，体重3.35kg，一直是奶粉喂养，奶量90-100ml，满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多，气味酸臭，一般2-4次，一开始以为是喂养过量消化不良，把奶量降回去90-100，感觉大便一天一次，但还是酸臭。开始哭闹，4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂，4月12日大便最多6次，酸臭，有粘液，水便分离！4月16日到医院检测大便，结果大便还原糖阳性+！4月17日第一天吃无乳糖奶粉，大便不酸，拉一次糊状带奶瓣大便！哭闹有好转，但是昨天19号大便次数又开始增多，每次喝完奶都拉，但是量不多，形态有奶瓣，有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便，每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹，难入睡，易醒！上周体重5.5kg，今天体重反而5.4kg，有点不知所措了！（附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量）医生，请看化验结果单，我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗？总IGE是什么意思？是严重过敏体质吗，今后该注意什么 如何护理
