2019年12月20日
第1次提问
17号婚检说尿蛋白2➕ 让我回当地医院再检查一下,今天早上去医院做了尿常规,晨尿,结果尿蛋白显示3➕,医生说的很严重,说我肾炎,周一去做24小时定量,我现在很担心,很怕,3加一定是肾炎吗?我最近阴道炎犯了,这两天也有点感冒,今天检查医生这样说我真的很难受

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2019年12月20日
李月医生
您好,感谢您的信任
1.正常人尿液中只有少量的微量蛋白,一般24小时尿蛋白定量是不会超过150mg/24小时的,如果超过了这个数值,就代表有肾脏损害。那么尿常规里面的尿蛋白虽然受影响的因素很多,比如高蛋白饮食,剧烈的大量运动,标本污染等等,但也不会反复出现尿蛋白++或者+++,一般尿常规里面尿蛋白+++,往往24小时尿蛋白定量超过了0.5g/24小时。
2.引起尿蛋白的病理性原因很多,比如各种原因引起的原发性和继发性的肾小球肾炎(通常会有血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、氮质血症等)或者肾病综合征(可表现为浮肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症等)、IgA肾病(主要为血尿、蛋白尿、高血压)、多囊肾(为遗传病变,超声或者CT、核磁可确诊)、隐匿性肾炎(可表现为单纯的血尿或蛋白尿,而不伴有其他高血压浮肿的症状)、风湿免疫病(比如狼疮肾炎、血管炎等)、肿瘤、肾动脉狭窄、感染、高血压或者糖尿病肾病等等都会引起蛋白尿。
3.所以目前是需要做24小时尿蛋白定量的,这是诊断尿蛋白的金标准,如果超过了150mg/24小时,就说明已经存在肾脏损害了,需要继续完善血常规、大生化(肝功肾功血脂血糖离子)、泌尿系彩超、尿b2微球蛋白、抗核抗体、补体、免疫球蛋白、ANCA等检查,以明确病因,必要时肾活检检查。
4. 目前根据尿常规并不能确诊什么疾病或者判断疾病的严重程度,先自行测量血压,下周完善24小时尿蛋白定量后再根据结果判断是否进行继续检查。
第2次提问
那以你的经验来看我3➕是不是很严重了?能确定就是肾有问题了?
李月医生
您好,目前还确诊不了严重性,也确诊不了是不是肾脏疾病的,需要等待24小时尿蛋白定量的结果。
2019年12月20日
第3次提问
那24小时尿蛋白定量 我这几天白带好多 万一留尿的时候白带也进去了怎么办?留尿是每次上厕所全部的尿都留着吗然后装一个干净的小桶里这样吗?
2019年12月20日
李月医生
24小时尿蛋白定量是开好检查,然后那尿管回家,准备一个小桶(最好是带刻度的,如果不带刻度,最后留完24小时尿要记得称重或者用矿泉水瓶量刻度)。
准备好桶后,第一天晨起6:00的第一次尿不要,从6:00之后的第二次尿开始留,然后一直留到第二天早上6:00的最后一次尿(如果6:00没有尿意,也尽量尿一下),这是24小时尿的用量,然后称重或者量刻度,然后可以用不要的筷子搅动一下,从这里面取出一点尿留进尿管里送检,出结果后告诉医生24小时尿液有多少公斤或者有多少毫升。
至于白带的问题,对24小时尿蛋白定量影响不大,可以每次排尿的时候尽量清洗下外阴。
李月医生
希望我的回答可以帮助到您,祝您生活愉快!

TA的问答

排尿后很不舒服,不排尿时候下腹也有轻微坠痛感,吃了盐酸坐氟氧沙星胶囊好一点,是否还需要吃什么药您好 我前几个月上厕所时候感觉尿不干净 总想上厕所 每次还只尿一点,尿到最后会有一点下坠的疼痛感 轻微的 那天晚上吃了三金片 第二天很多水 那几天就不断喝水 明显感觉症状好转。 以为是尿路感染 也没去医院检查 后来自愈了 这两三天又开始上厕所不舒服 尿液颜色偏黄 感觉味道比较重 每次上厕所尿的不是很多 但是不疼 上厕所频率也减少了(本来也比较少) 平时不爱喝水 比较爱吃辛辣 请问下医生我这是尿路感染吗医生您好,我尿隐血1+四五年疼,但是其他指标都正常,尿红细胞也正常,请问是怎么回事啊你好,李医生。我去年11月份单位体检报告显示尿检潜血三+,之后这三个月做了5次尿检报告结果还是2+这种情况平常我需要注意什么,需不需要去医院做进一步治疗 医生你好: 我是替父亲问诊,73岁,最近一周,我父亲每日都有发烧迹象,全身没有疼痛感觉,乏力,容易发困,最高温度39.6℃,前三天吃的美林和头孢地尼分散片,这几天吃的头孢地尼分散片和柴胡冲剂,可每天还有发烧迹象。 我父亲一月前因为膀胱癌做了膀胱全切手术,目前造口正在恢复。 这几天因为发烧原因,做了以下检查,烦请医生看看检查结果,看具体可能是什么原因,造成发烧?? 另外,如果接下来这几天再发烧,该用什么药剂? 第五张图片,是做的胸片