问题详情

您好，通过您的描述，简而言之就是：
1.您15岁初潮期开始即有痛经症状，产后半年-1年期间痛经症状好转，后又复前。痛经症状在经期第一天为主，后逐渐缓解，可持续整个经期3天。
2.经量不多，颜色偏深，有时候伴有血块。担心子宫有炎症。
下面逐一回答您的问题：
1.对于您的痛经不适，首先建议行妇科检查和B超检查，排除盆腔器质性病变的因素，但您剖宫产时应该做过相应的检查，没有发现什么异常。那么排除了脏器的病变后，如果您平时月经周期规律，月经初潮开始就有明显的痛经不适，那么就考虑有排卵性的原发性痛经，痛经的表现有很多种，像您说的头晕、恶心呕吐、腹泻都属于痛经症状，目前的研究资料显示，是因为子宫内膜前列腺素类物质分泌量增多或失平衡导致子宫痉挛性收缩引起子宫缺血，从而出现上述相关痛经症状。另外，原发性痛经还与精神、神经因素的影响，与个人对疼痛的耐受程度以及遗传因素也有关。原发性痛经的原因大抵就是上述情况，临床上并没有所谓的“宫寒”的说法，也没有必要中药调理，因为没有循证医学证据表明中药调理有效，并不推荐使用。

多数女性会随着年龄的增长而逐渐缓解，并且在分娩后多有较大程度的缓解，少部分女性没有明显缓解。
如果平时症状轻微，不影响日常生活可以不用做任何处理，注意休息，小腹热敷也会有帮助，生活上建议平时进行适量体育锻炼，适量增加低脂肪素食和奶制品摄入就可以了。
但如果您每次都痛的比较明显，而且出现无法站立的情况，已经影响到生活，就可以使用药物治疗缓解症状，比如经期口服止痛药，比如布洛芬，400mg 口服 每6小时一次（一日最大剂量不超过2400mg，从出现痛经症状或月经开始时用药）；或者可以口服短效避孕，比如妈富隆、优思明都可以，月经第1-3天开始服用，每天定时1片，21天一个周期，停药1周后服下一周期，使用3个周期后通常可以缓解。同时 ，注意休息，热敷腹部，适当锻炼，均衡饮食。

2.临床上要整个经期的量少于5ml才叫月经过少，也就整个经期不能湿透半块卫生巾。您可以对照一下自己的月经量是否真的过少，只要在5-80ml之间都是正常范围内的，不用担心。临床上更关注的是月经周期和经期时间的规律性，如果都规律的，那就不用过度担心。除非您做过人流等宫腔手术操作，那么需要考虑是否存在宫腔粘连引起的经量减少，而如果一直都是这样的，或者没有宫腔操作，就问题不大了。
经血颜色深，有时伴有血块，也并不是“宫寒”或者有妇科疾病，只是因为久坐不动等原因导致月经血积累在阴道内时间久了，氧化后颜色变深，凝结成血块，这个是没有关系的，有没有盆腔炎症、宫颈、阴道炎症，是要根据有无分泌物异常、腹痛等不适、妇科查体以及相关分泌物检查结果来综合评估的，所以您不要想太多，真的有这些不舒服了，去妇科专科做个检查评估就知道了。

您好，一一回答您的问题：
1.即使是经期其实也并没有饮食上的禁忌，没有证据表明经期不能吃冰的食物，只不过可能有部分女性较敏感，食用之后会出现痛经症状，但是没有证据表明是食物引起的，所以经期都可以吃冰的东西，更何来腹部太凉导致的血液淤积之说呢？最多就是有些女性对经期食用冷饮冰的东西后比较敏感，出现痛经不适，那么避免就可以了。
现在什么不舒服都可以「从中医角度」「按照中医理论」来解释，但是根本没有科学依据的。从中医角度，孕妇吃了兔子肉，生孩子会得兔唇；而吃核桃则可以健脑；吃穿山甲可以通乳；吃冰淇淋就是「宫寒」。但开核桃是要用门挤的，吃这样的核桃脑子也会像被门挤的一样吗？中医讲究典籍传承，那到底哪本中医典籍里说低腰裤冷饮造成不孕了？所以，总的来说，如果有所谓的「医生」给你诊断了「宫寒」，你没必要去搭理这个诊断，更没必要针对这个「宫寒」进行任何治疗，换个靠谱的医生问清楚自己到底是什么疾病，有病治病，没病回家。至于这个「宫寒」对应了现代医学的什么症状或者疾病，答案是——没有！

经期出现血块，如果经量在80ml内，不诊断月经过多，那么就考虑经血流出不畅通，比如久坐不动、维持一个姿势等导致的，并不是什么宫寒、腹部太凉导致的。痛经的时候让您热敷小腹部并不是因为您“腹部太凉”，而是帮助进一步改善血液循环缓解腹部不适症状的，您平时注意调整生活方式、平时进行适量体育锻炼，适量增加低脂肪素食和奶制品摄入就可以了。
2.诊断妇科相关炎症是要有症状以及辅助检查结果的证据支持诊断的，并不是医生随口说一句的事情，况且医生说您有轻微炎症，却不给您开药，那么就可以当作没有炎症，不用放在心上，真的出现像我前面告诉您的不适了，及时去医院做个评估就好。

3.服用每种药物都会有相应的副作用，没有任何副作用的药物是不存在的，但临床上认为，真的有疾病需要使用了，权衡利弊，利远大于弊的情况下是可以使用的，如果因为担心副作用而不敢用药，就是本末倒置了。虽然有副作用，但是医生都心里有数，都在可控范围内，那么就很安全。
布洛芬的耐受性良好，副作用很低，一般就是胃肠道不适，少数情况下会出现皮疹，头痛，耳鸣，仅仅是缓解痛经服用止痛药的剂量一般不会超过5天，不会产生依赖性的，您放心好了。
另外，口服短效避孕药的副作用也很小的，比如最初使用的几个周期可能会出现恶心，头晕，胃肠道反应，乳房胀以及阴道不规则出血等不适，但随着服药时间的延长，这些症状也都能自行缓解的。至于长期服用短效避孕药的副作用主要是对糖尿病的患者，可能增加高血糖的风险，对有凝血功能异常高危因素或有家族史的会增加血栓风险。对于正常女性并不会影响血脂水平，也并不增加体重，也不会产生依赖性的。
4.口服短效避孕药不止是存在避孕效果，也具有调解月经周期、缓解痛经等很多其他作用的，缓解痛经的机制主要是通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵，抑制子宫内膜生长，降低体内前列腺素类物质的释放量来达到作用的。

您好，不难解释也不矛盾，前列腺素类物质的释放引起子宫痉挛性收缩是原发性痛经的原因，而久坐不动只是一个生活方面的因素，导致经血排出不通畅而引起经血凝固形成血块，或者氧化后颜色加深，活动后经血排出通畅了宫腔内积血减少，子宫痉挛性收缩也会有部分程度的缓解啊。