赖章超
主治医师
肿瘤内科
中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年12月20日
本来是看腰椎间盘突出，缺发现可能是肿瘤。
为保护用户隐私不显示图片
2019年12月20日
您好，病史敬悉！
根据目前检查目前诊断：肺部、颅脑占位。有两种可能：
1.右肺癌颅脑转移（这种可能性大）
2.其他脏器肿瘤转移到肺部和颅脑（为什么要有这个考虑，是因为病人右肺占位比较小，还不到2cm，就出现颅脑转移，在肺癌里相对比较少见）
接下来建议：
1.完善其他脏器检查，包括胃肠道。（做这些检查的目的有两方面：a.排除其他脏器肿瘤；b.假如是肺癌，也排除其他脏器转移）
2.排除其他脏器肿瘤后，需行肺部穿刺，明确病理，因为肺癌不同的病理类型，治疗的方式不大一样。
治疗方面：
1.肺癌根据不同病理类型来治疗，目前假如病人是肺癌，属于晚期，按病理类型来：
如果是鳞状细胞癌，以放化疗为主；
如果是腺癌，可以先行基因检测，看是否行靶向治疗；
如果是小细胞癌，也是以放化疗为主。
2.假如是其他脏器转移来的，那根据不同脏器的肿瘤来治疗。
谢谢！
根据目前检查目前诊断：肺部、颅脑占位。有两种可能：
1.右肺癌颅脑转移（这种可能性大）
2.其他脏器肿瘤转移到肺部和颅脑（为什么要有这个考虑，是因为病人右肺占位比较小，还不到2cm，就出现颅脑转移，在肺癌里相对比较少见）
接下来建议：
1.完善其他脏器检查，包括胃肠道。（做这些检查的目的有两方面：a.排除其他脏器肿瘤；b.假如是肺癌，也排除其他脏器转移）
2.排除其他脏器肿瘤后，需行肺部穿刺，明确病理，因为肺癌不同的病理类型，治疗的方式不大一样。
治疗方面：
1.肺癌根据不同病理类型来治疗，目前假如病人是肺癌，属于晚期，按病理类型来：
如果是鳞状细胞癌，以放化疗为主；
如果是腺癌，可以先行基因检测，看是否行靶向治疗；
如果是小细胞癌，也是以放化疗为主。
2.假如是其他脏器转移来的，那根据不同脏器的肿瘤来治疗。
谢谢！
TA的问答
症状描述:之前1月份咨询过您，（12年乳腺癌，右乳切除，前年转移到胸膜，积液排出后一直用中药到现在。）现在肝脏多发转移，肝酶很高，母亲现在不想去医院，在家现在输液用的甘利欣和异甘草酸镁降镁，胆囊暂时没管，现在是不能吃饭，只要吃饭就疼，吃完饭过半个小时就会吐出来，现在输着营养液。想问医生我母亲现在还有治疗的希望吗？怎么治疗效果会好点呢？现在就想着减轻母亲的痛苦。赖医生您好，我的腹部一直隐约不适，可以忍受，位置我发张图片黄线标注，特别不舒服的时候感觉两侧可以摸着什么胀鼓鼓的，不疼的时候吧摸着感觉软软，自己感觉就是中腹两侧的硬骨里面隐胀疼。大便每天起床解，稀黄便，有时一天二三次，晚上睡觉可以一觉天亮。请您指导一你好赖医生！问您一个问题。我岳母两年前肺部结节13㎜表面光滑，今天拍片张到17㎜表面有毛刺。决定做手术，两个选择：一是去省会三甲医院；二是在本市做手术，请三家医院的医生。我的顾虑是，两个医院术前的检查对病情的判断情况，会不会对手术甚至术后有影响？老师好，我们2016年确认为3阳乳腺癌患者。2020年确诊骨转移，于去年6月开始用吡咯替尼+卡培他滨，一直稳定。但是2021年4月胸部ct显示有点问题但不能确定是炎症还是转移(如图4)。现有2种方案：一：继续服用药 ，2个月后复查胸部ct。二:到医院输2周消炎药然后休息2周，这4周期间吡咯替尼继续服用，停用卡培他滨，然后4周后复查ct。我想咨询下老师的想法，谢谢医生我妈是之前咨询您的患者，去年甲状腺癌已经做了全切和清扫，然后现在恢复良好，但是去年报告显示有淋巴结转移，这个目前需要去做碘131治疗吗？目前情况怎么样？
