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你好，我已收到你的提问，今天手术比较忙现在还没结束，稍后空下来会仔细回复您的问题，暂时不用追问避免浪费机会，谢谢理解！

1.我这种情况是否需要手术呢？

非常有必要手术！目前胆囊非常大，胆囊壁毛糙，这些都是炎症的表现，然后胆囊里面有好多个结石，最大的也有1.5公分了，并且还有一颗卡在胆囊的颈部。这个情况手术指征非常明确的。如果不处理的话后面还会反复发作胆囊炎，甚至导致急性胰腺炎。其中这颗卡在胆囊颈部的结石才是最危险的。所以一定要做手术，切除病变的胆囊，没有必要继续保留的，而且本身时间久了还会容易发生癌变。

我这个情况是可以采取微创吗？
是采取微创手术的腹腔镜下胆囊切除，肚子上打三个洞就可以了，很微创，恢复也很快。

胆囊摘除后对身体是否有影响，去抵抗力和体质下降，肠道患病风险增加，消化能力减弱，胆总管结石等？

这些都是谁告诉你的？切除一个胆囊跟抵抗力和体质下降有什么关系？而且目前也没有大规模的临床循证医学证据表明，胆囊切除之后，胆道疾病的发生率会明显增加。治愈消化能力减弱，主要指的胆囊切除一段时间，对脂肪类的食物消化会有影响，但长期来讲肯定是会逐渐代偿的，并不会影响消化功能。至于胆总管结石，更是跟胆囊结石没有事关系。后面会不会发生胆管结石并不是因为胆囊切除而导致的。而是因为个人体质的原因导致的。



2.因为我本身体质不好，所以非常担心胆囊去除后身体会更加不能劳累，体质更不好。

不会的，没有这样的说法。

是否可以继续服用图3药物，用药物溶石？是否有希望能完全治疗好？曾听说有案例使用这个药物10盒胆结石从2.0降至1.2cm.

不建议用这个药，没什么用的。尤其这种已经比较大的结石了，很难通过吃药而完全溶解掉。

3.如必须进行手术，最佳方案是什么呢？腹腔镜下胆囊切除。

是否可以采取保胆取石，以把对身体的影响降低到最小，术后注意饮食，是否能有效降低复发概率？

不建议保胆治疗。腹腔镜手术本身就已经非常微创了，对身体没有什么太大的影响，不存在保胆手术对身体的影响就可以降到最低。而且保胆手术术后很容易复发结石。非常不建议。目前最规范的治疗方案就是腹腔镜下胆囊切除。

胃部的情况我不好说，这个描述的症状有时候确实很难区分到底是胃炎胃溃疡引起的，还是胆囊炎导致的。但是不管怎么来说，这个胆囊一定是要切除的。

关于位置一块，你之前确实有相关的病史，建议你最好能够进一步再做一个胃镜复查一下。仔细看一下目前胃里面到底有什么问题，胃溃疡恢复的如何？是否需要吃点保护胃的药等等。关于这些内容我就不提供用药建议了，因为我现在也说不准，还是做了胃镜，根据结果再来看吧。少吃多餐也是有必要的，另外就是不要吃辛辣刺激的食物。要规律饮食。

胃部的情况我不好说，这个描述的症状有时候确实很难区分到底是胃炎胃溃疡引起的，还是胆囊炎导致的。但是不管怎么来说，这个胆囊一定是要切除的。

关于胃的问题，你之前确实有相关的病史，建议你最好能够进一步再做一个胃镜复查一下。仔细看一下目前胃里面到底有什么问题，胃溃疡恢复的如何？是否需要吃点保护胃的药等等。关于这些内容我就不提供用药建议了，因为我现在也说不准，还是做了胃镜，根据结果再来看吧。少吃多餐也是有必要的，另外就是不要吃辛辣刺激的食物。要规律饮食。