2019年12月23日
第1次提问
女,27岁,单位体检结果,显示癌胚抗原偏低,T波低平,和心电图电轴右偏,咨询了体检医生说癌胚抗原偏低没关系的,问我平时有没有胸闷心痛我也没有,他说是医院机器自己的问题没关系,麻烦医生帮我再看看体检报告,需要再去复查吗,有些在正常值范围的我就没拍了。 我查了癌胚抗原是正对胃肠的,我17年体检幽门螺杆菌是阳性,后面吃药已经转阴了,今年体检是阴性。

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王阿曼医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2019年12月23日
王阿曼医生
您好,抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待!

1、27岁,女性,CEA偏低。

2、根据您提供的信心,您体检发现CEA偏低。癌胚抗原(CEA)属于肿瘤标志物的一种。肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成释放或机体对肿瘤细胞反应产生升高的一类物质。可以通过化学、免疫学以及基因组学等方法对其测定。

3、肿瘤标志物升高对于诊断肿瘤有一定的参考意义。但即使肿瘤标志物升高也不能确诊肿瘤。任何一种肿瘤标志物都只是提示指标,既非确诊指标也非排除指标。肿瘤标志物会受其他多种因素如感染、免疫状态、药物等影响而出现假阳性和假阴性。当某项肿瘤标志物升高的时候,只是提示医生应该朝哪个方向去检查,去排除是否存在肿瘤以防漏诊;当某项肿瘤标志物不高的时候,也不能完全排除肿瘤,若有临床症状仍应进一步做其他相关检查。确诊肿瘤首先要有影像学或内镜发现明确肿瘤病灶,由细胞学或者组织学病理确诊。肿瘤标志物偏低则一般没有什么病理意义,仅仅升高才需要警惕肿瘤。您目前的化验是CEA偏低,不需要紧张,偏低和肿瘤更是没有特别的关系的,偏高才需要警惕。也没有必要特意去复查。

4、CEA的数值和心脏等问题也没有关系。T波低平和心电轴右偏不属于肿瘤科的诊疗范围,建议您咨询专业的心内科医生来获得更专业的诊疗建议。

5、CEA偏低和幽门螺旋杆菌(HP)也没有关系。HP感染是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病因素之一,也是有可能导致CEA升高的。您目前HP阴性且CEA没有升高,不需要担心。

综上,您目前肿瘤标志物CEA偏低,没有特殊的病理意义,考虑和肿瘤无关,无需过度紧张。

以上是我的建议,希望对您有所帮助!
如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!
第2次提问
我体检当天是连续几天在感冒,血常规也有两项在参考范围外,对指标有影响吗?
2019年12月23日
王阿曼医生
您好。

血常规这两项都不属于感染指标没有太大问题,中性粒细胞和白细胞数值正常的就说明没有明显的全身性细菌感染。感冒并不是很严重。

感冒和肿瘤标志物的数值没有特定关系。肿瘤标志物数值低不用担心,只有高了才需要担心肿瘤需要详细检查。您只是低了,不用紧张。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
第3次提问
那个T波低平 心电图要问哪个科的医生,谢谢。
王阿曼医生
您好,心电图的问题,建议您在平台上咨询心内科医生获得建议。再次感谢您的提问!

TA的问答

症状描述: 肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。 病史: (1)2013.9肝癌,右半肝切除。 (2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。 (3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。 (4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。 (5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。 患病时长: 肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。 医院检查: 以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。 2021.8.14肺CT。 2021.8.23肺增强CT。 2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同) 肝功正常。甲胎正常。 用药情况: 恩替卡韦,每日一片 六味五灵片,每日2次,每次3片 贝特乐克,每日半片。 络活喜,每日1片。 咨询: 请教医生,适合我母亲的治疗方案是?TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期,待中秋后开始肿瘤治疗,预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗?症状描述:直肠癌手术之前发现肺部有多个结节,手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移,不建议肺部做穿刺,因为没必要,现在用卡培他滨和奥塞双药化疗,请问后期可以用靶向药治疗么,效果如何?根据肺部ct能确定是肺部转移么?现在肺部的情况是比较严重还是转移初期?大概还有多久的存活期85岁,最近不怎么想吃饭,手臂疼,做了检查见图。请问这是肝癌吗?肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗?能否药物保守治疗?补充:几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋,身体比较不错便血,肛门疼痛,前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移,后两张是去长沙湘雅医院检查,报告显示可能有转移,想问问医生这个报告到底是有无转移,还有没有手术可能?王医生,您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告,二维码点子片密码186477,显示右肺中叶感染。对照上次的检查,这个感染是否为复发或转移?