2019年12月23日
第1次提问
你好,王大夫,宝宝一岁八个月19号早上打的13价肺炎疫苗后下午出现高烧38.5℃用了一次布洛芬栓,晚上又烧到39℃喝了一次泰诺林,没有咳嗽感冒症状,第二天到现在都是低烧,晚上要稍微高一些。并且流清鼻涕,咳嗽厉害有痰,昨天开始吃的头孢克肟颗粒,未再用其他药。查的咽拭子甲乙流病原,肺炎支原体病原和呼吸道合胞病毒均是阴性。请问大夫,现在需要做的处理,谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月23日
王超医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年12月23日
王超医生
家长您好,疫苗接种后,人体免疫系统被攻击,就会出现暂时的不适现象,如发热。疫苗接种后的发热多见于注射后24小时内,持续时间一般不超过48小时。全身发热不伴有其他症状时,要警惕疫苗反应的可能性。小朋友本次发热初期无明显呼吸道症状,有疫苗接种史,因此考虑前期疫苗反应可能性比较大。
近期出现低热,咳嗽、流涕,考虑急性上呼吸道感染可能性大。
急性上呼吸道感染有 70%-80% 是由病毒引起的,目前细菌感染证据不充分,不推荐使用抗生素。病毒感染除流感外,无特效抗病毒药物,主要是对症处理。目前宝宝一般情况还好,发热不高,暂时不考虑流感病毒感染。
急性上呼吸道感染以对症支持治疗为主:
如反复发热,体温超过38.5℃以上,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再服用一次。
如果出现咳嗽较重时,可口服易坦静止咳化痰治疗,以缓解孩子的咳嗽症状。
流鼻涕鼻塞可给予生理性海水喷鼻腔,吸出鼻腔分泌物,这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质,对缓解症状,减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。
生活护理上面,注意保暖不要受凉,也不要穿太多,不要焐热。目前宝宝抵抗力比较弱,不要忽冷忽热,出汗及时擦干,衣服湿了及时更换。孩子多补充液体,有助于体温的下降以及预防脱水
孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有明显的气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
希望我的回答对您有所帮助,如有其他疑问,欢迎您再与我沟通。
2019年12月23日
第2次提问
头孢是否还需要继续吃?如果持续低烧是否还是不用处理?或者多少天后低烧仍不好是否去医院,谢谢
2019年12月23日
王超医生
您好家长,头孢类药物是抗生素,是消灭细菌的,小朋友目前没有明确细菌感染的证据,不推荐使用。如果孩子精神、食欲都好,低热无需特殊处理。一般感冒在一周左右痊愈,如果病程超过一周,最好去医院查一下血常规和呼吸道病原抗体筛查,调整进一步治疗方案。
2019年12月23日
第3次提问
会不会老这么咳嗽不处理形成肺炎呢
2019年12月23日
王超医生
您好家长,咳嗽是一种症状,不会因为咳嗽导致肺炎的,可以通过加强护理和口服止咳药物来减轻症状。具体方案见第一条回复。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?