2019年12月22日
第1次提问
28岁,已婚,育有一子三岁零两个月,现怀孕15周+2天,这个月八号开始腰和屁股连着的那个位置两边无原因酸痛,一阵阵的,痛了好几天又不痛了,最近左边屁股墩又开始痛了,像扯着一股筋一样的痛,平时不会痛,走路的时候走一会儿开始就会痛,请问是什么原因呢?
2019年12月22日
黄雪苗医生
您好,首先感谢你对我的信任!目前多考虑怀孕引起的椎间盘突出导致的坐骨神经痛。孕期有些孕妇椎间盘突出可能导致坐骨神经受压,引起疼痛。坐骨神经痛(Sciatica)是指坐骨神经通路上可由多种病因引起的疼痛,即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧的疼痛症状群。坐骨神经痛可分为原发性和继发性两种。原发性少见,为坐骨神经的间质炎症。常在牙、扁桃体、鼻旁窦等感染之后发病,寒冷、受潮为常见的发病诱因。继发性者病因复杂,根据受损害的部位不同可分为根性和干性坐骨神经痛两类。根性坐骨神经痛常见病因有腰椎间盘突出、腰骶增生性脊椎炎、腰椎骶化、隐性脊柱裂合并第5腰椎棘突肥大、先天性椎管狭窄、各种原因的蛛网膜炎及椎管内肿瘤等。干性坐骨神经痛为邻近处的病变及腰骶神经丛的病变如骶骼关节及髋关节炎、盆腔炎及肿瘤等,糖尿病、外伤、下肢动脉内膜炎、臀部注射部位不当等亦可引起干性坐骨神经痛。
孕期的话也不能做腰椎平片和腰椎ct确诊。孕期建议防止细菌及病毒感染。原发性坐骨神经病是神经间质的炎症,多因牙齿、扁桃体等感染后,原体产生的毒素侵袭坐骨神经而引起。急性疼痛期,不要提、举、拉重物,避免重体力劳动。急性期不能睡软床,以免加重病情。多喝牛奶和补钙,钙尔奇片一天一次,一次一片。
同时低钙血症也不能排除,建议查下电解质看看钙低不低,低的话也有可能导致腿抽筋。确诊的话补钙。
钙正常的话没有好转的话建议去骨科就诊。
2019年12月22日
第2次提问
椎间盘突出的话在平时应该注意什么呢?
黄雪苗医生
睡硬板床,补钙,还有避免提重物。分娩后可以做做牵拉和理疗。
2019年12月22日
第3次提问
产后会自己恢复正常吗?如果肚子越来越大,是不是也会有影响?
黄雪苗医生
产后可能会好转,因为腰椎没有承受太大的重力,肚子越来越大可能会加重病情。