2019年12月22日
第1次提问
你好医生,五个月宝宝,纯母乳喂养,有几个问题想咨询您。 1.咳嗽好像都快有一个月了,以前只有早上起来咳几声,看过医生说不用管。两周前感冒了,咳嗽加重,喝了肺力咳合剂效果不大,雾化两次(普米加特布他林)反而咳嗽加重了,影响睡眠。请问还继续雾化吗?有其他药可以用吗? 2.我家孩子最近肛周和屁股缝上老是起这种白头小疹子,下去又起来,换了好多种尿不湿都是这样,以前没有这么起过。这是尿布疹吗?有好办法吗? 3.五个月宝宝不爱笑出声,熟悉的人逗他也只是咧开嘴。不爱与人近距离对视,总是喜欢用劲儿勾着头。昨天试了试扶着他腋下让他迈步,只有一只脚知道往前迈,另一只脚都不动,腿都不打弯,这正常吗?好怕孩子是个脑瘫。 问题有点儿多,麻烦您了大夫!第三张附图是出生时查的心脏彩超。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月22日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况,咳嗽是婴幼儿呼吸道不适最常见的一种症状,当喉咙气管的神经末梢或肺部受到刺激时,人体就会发生一种神经反射,迫使肺内气体通过气道咳出,其实是清除呼吸道有害物质的机制,并不是异常的。咳嗽一般和呼吸系统疾病有关,例如感冒/上呼吸道感冒感染,哮喘,细支气管炎,假膜性喉炎,流感或肺炎,宝宝患了感冒,他的咳嗽声听起来可能有湿湿的感觉,有痰或咽喉充血,但也有可能是刺激性的干咳,如果同时伴有流鼻涕的话,咳嗽持续的时间可能比流鼻涕的时间时间更长。感冒咳嗽往往是鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起的,所以不必使用普米克及特布他林雾化吸入治疗,反而会引起刺激性咳嗽。推荐使用生理海盐水喷鼻治疗,清除鼻腔分泌物,能缓解宝宝咳嗽。咳嗽的护理方法:一要保证室内温度保持在24至26摄氏度之间,最好保持一定的空气湿度,可用加湿器增加室内湿度,湿度以50%~60%为宜。可以增加宝宝呼吸道的舒适感,第二就是家里人不吸烟,避免出现二手烟或三手烟。第三就是室内一定要在空气良好时通风换气,以防与宝宝交叉感染。第四就是多给宝宝喂奶(摄入水分)。
宝宝肛门周围的白色疹子考虑有两个可能1、粟丘疹,是因毛囊皮脂腺中角质物和皮脂堆积所致的白色丘疹,40-50%的婴儿有粟丘疹,一般无需治疗可自愈。2、传染性软,是痘病毒感染引起,可通过直接接触传染,也可自体接种及通过性接触传染。需到皮肤专科门诊治疗。因此建议家长带宝宝到皮肤科看看。
5个月宝宝运动发育方间,可以趴着,摇晃身体、踢腿,用手臂“游泳”,这些都是翻身和爬行所必须的能力,这段时期结束时,他可能学会两个向两个方向翻身,不过不同孩子掌握这一本领的时期可能不同。大多数孩子都是先学会由俯卧变为仰卧的翻身方式,然后才学会相反的方向的翻身。先是用手,接着不用手撑着也可以坐起来,用腿支撑整个身体重量。精细动作方面开始练习用拇指和其他手指的配合,用拍、抓和耙的方式捡起很多东西。用一只手去抓东西,将物体从一只手换到另一只手。这是4~7个月宝宝的运动发育正常的情况,家长可以观察宝宝这些运动发育方面的情况,至于对视与否不能判断是否异常,家长可拿个摇铃、小镜子或可发出声音的布玩具给宝宝玩,就大致能判断宝宝精神方面的发育情况。扶宝宝迈步对5个月的宝宝还为时过早,家长不必着急。
出生时宝宝做的心脏彩超检查,应该说很多宝宝会出现这种心房水平左向右分流,生长发育没有受限的话,基本上都是可以自愈的。建议再作心脏彩超复查。

2019年12月22日
第2次提问
感谢您。就是说宝宝屁股上起的这种疹子不像是尿布疹的症状是吗?他第三次起这个了,每次中间间隔大概也就一星期。每次起的时候肛周皮肤会很红,我觉得不像粟丘疹。您说的传染性软疣,它严重吗?我可能要过两天才能带宝宝去皮肤科。
2019年12月22日
温勇晖医生
宝宝肛周的白疹子不是尿布疹,如果是传染性软的话,因为该病为病毒感染性疾病,本身有一定的自限性,如果不经治疗,任其自行消退需数月甚至数年,不属于急症。平时应注意宝宝皮肤卫生,勤洗澡、换衣,被褥应经常日晒。不要挠抓患处,洗澡勿用尼龙搓澡巾或毛巾搽皮肤,以免损害皮肤引起自身接种扩散,并尽早到皮肤专科就诊。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有