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你好，宝宝家属，感谢您的信任提问。您提供的宝宝信息和照片，我已经收到，别着急，我尽快编辑回复您。因为思考编辑需要一定时间，请您耐心等待。怕您着急，故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。

宝宝家属你好，让你久等了，关于宝宝的病情分析如下：
1.病史，女宝，10岁，近一年来间断腹痛不适，今年五月份因为发热在当地医院住院治疗，伴有淋巴结肿大，后对症治疗后好转出院。近期完善b超提示脾肿大，余未见异常。
宝宝家属，为了更好的了解病情，宝宝这次为什么去医院做b超？平时腹痛不适的症状主要通过什么缓解？是消炎还是自行缓解？既往b超检查有提示脾肿大的情况？

2.诊断与建议，目前来说考虑腹痛以及脾肿大待查。关于腹痛的情况，一般可能以下几种情况：
1.肠系膜淋巴结肿大或者肠痉挛可能，这种宝宝不明原因的肚子疼，可能近期伴有发热，腹泻等症状，通过揉肚子，大便排出后好转。
2.外科原因引起的腹痛，比如阑尾炎，卵巢附件疾病，泌尿系结石等，这种可以完善b超，ct明确诊断，这种疼痛一般没法缓解，需要解决外科疾病才能缓解腹痛。
3.内科性的腹痛，比如肠炎，过敏性紫癜等。不过目前来看都不是很像。
4.就是目前来说很多青春期左右的宝宝，会有生长痛，没有任何原因，一些人会以下肢疼，也有些宝宝会腹痛不适，这种腹痛很多只是间歇发作，很快自行愈合，这种情况随着年龄增大会自行好转。

关于脾肿大，只是b超诊断，不知道宝宝家属有无完善外科查体，正常情况下体表基本摸不到脾脏，但如果机体处于仰卧位或右侧卧位能触摸到脾脏，就可提示脾肿大，通常通过 B 超可明确脾脏大小。脾脏肿大本身不是疾病，而是某种疾病所造成。
脾肿大可能有几下几种可能：
1.感染性原因引起的脾肿大，病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾肿大，一般来说宝宝会有肝功能异常，血液学检查白细胞增高，宝宝会有发热，乏力，面色灰黄，这种情况需要完善血常规，肝功能能血液学检查明确诊断。
2.充血性脾肿大：由门脉高压引起，见于各种肝硬化，这种情况需要完善ct，血液学检查。
3.血液病性脾肿大：比如小儿常见的遗传性球细胞增多症，白血病等，这种宝宝很多会有贫血，凝血功能障碍等，也最好完善血液学检查。
目前来说宝宝脾肿大只是轻度，不知道既往有无脾肿大，肝功能异常，贫血等病史，如果有需要引起重视，医院就诊完善血常规，肝功能，凝血功能等检查明确诊断，也可以完善ct明确脾肿大分型。如果既往都无这些表现，近期发现脾肿大，无血液学检查异常，一般没有什么临床意义，建议适当先观察随访，两到三个月再复查b超看看脾脏大小。
以上是我对宝宝的病情分析，有解释不清楚的欢迎追问！

宝宝家属你好，补充的资料已经收到，
1.关于腹痛，目前来说b超未见明显异常，说明应该没有外科问题，一般来说宝宝肚子疼的时候你可以看看揉揉肚子会好转吗？如果会好转一般问题不大，内科性的肚子疼比如肠炎，一般会伴有腹泻，过敏性紫癜一般会伴有皮疹。所以目前来看都不太像。可能是肠系膜淋巴结肿大或者肠痉挛所致可能性大，这种情况不用特别处理，慢慢会好转。
2.脾大，跟乙肝疫苗没太大关系，关于脾大不用太过紧张，既往没有脾肿大病史，查血常规也没啥问题我觉得观察一个月以后复查可能就会好转。
3.血常规来看，没有感染，也不贫血，所以没有什么感染或者血液系统疾病，不用特别注意。
4.我觉得这种药物可以不用吃，目前来说不用特别吃药，可以少量补点锌看看。
以上是我对你问题的补充！

宝宝家属你好，不要太紧张，你宝宝这种肚子疼的情况临床很多见，特别这么大的孩子，不明原因的肚子疼，有一些随着年龄增大就好很多，按你描述的疼痛情况，我觉得问题不大，可以口服点补锌的，我们医院这边是叫金三微的补锌的，看看会有所好转吗？如果实在不放心腹痛脾大，可以等一月以后去更大点的医院就诊，完善b超，ct，血常规，肝功能以及凝血功能检查，如果都没问题就不用担心。
所以目前来说我觉得从现有症状以及检查结果，没有什么大问题，随访即可。
欢迎有问题随时咨询！家属不用太过紧张！