您好,抱歉,让您久等了。
(1)首先先天性巨结肠这个疾病主要是因为直肠以及结肠远端肠神经节发育不良,引起肠道痉挛,最终导致孩子不能自主排便或者排便困难,进而近段的结肠扩张的一种疾病。虽然叫巨结肠,但病变其实是在狭窄段,主要临床变现就是出生后胎便排出排空延迟,便秘腹胀等。
(2)孩子您说的情况,孩子出生后基本每天有大便,那就说明没有胎便排出的延迟,所以暂时不考虑先天性巨结肠的情况,如果要诊断巨结肠可以做一个钡剂结肠造影看看,孩子本来症状就不典型。
(3)孩子拉大便闹腾,因为排便过程是个精细的活,不仅仅是直肠收缩把大便向下压,肛门括约肌舒张放大便出来就完事了。这里面,还需要屏住呼吸,从而将胸腔压力增高、让膈肌下移,同时腹部肌肉用力,一起把腹腔压力增高,把大便向下压。同时整个盆腔底部的肌肉也要放松,不然大便也出不来。甚至有些孩子都憋得哭,严重的得哭个10来分钟才能排出来,有人研究过孩子出现这种情况在1 和 3 月龄比例可高达17.3%和6.5%。随着排便反射以及各个肌肉协调就会好转。
(4)您可以尝试一下比如顺时针按摩腹部,其次可以用热毛巾(但是不要太烫热,以免
烫伤孩子)热敷等,必要时可以口服西甲硅油乳剂,一次1ml,一天四次,帮助缓解肠胀气。