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您好，感谢您的信任！
从现在您提供的结果来看，没有calr基因结果，目前结果来看，没有证据支持原发性血小板增多症，但也有一少部分是基因突变阴性原发性血小板增多症可能。
而深染细胞不好判断，这个仅凭一句描述不能判断性质，但一般癌细胞形态上比较突出，应该能判断出来，目前建议组化，还是需要警惕淋巴造血系统疾病可能性。
需要进一步问您些信息以便为您分析。
1.您描述自己贫血，但现在血常规来看，没有明显贫血，仅血小板增多需要明确，当时您贫血的血常规报告能否提供下？
2.现在您主要是有什么不适症状？
3.既往发现血小板计数升高有多久了？
4.有无做骨髓血流式细胞学检查？
希望您能补充些信息以便更准确判断。

您好，感谢回复。
从目前结果看，原发性血小板增多症可能性比较小，原发性血小板增多症是造血干细胞克隆性疾病，约有50~%70的病人有jak2/v617f基因突变，其他的也会有calr或者mpl基因突变，极少数原发性血小板增多症是三者全阴性。
对原发性血小板增多症的诊断，主要是血液和骨髓象，可见大量血小板及巨核细胞，有三者基因任一的突变。主要鉴别的疾病就是一个继发性血小板增多症，继发的因素多，常见于脾切除术后、急性感染恢复期、肿瘤、大量出血后或者使用肾上腺素后。
您现在不考虑原发性血小板增多症，继发因素应该也没有，目前血常规来看，无红细胞、白细胞升高，仅血小板升高，加之骨髓各项检查没有与之相关的提示，不提示明显造血问题，不像血液病可能性，不除外是缺铁性贫血时候因机体分泌大量促红细胞生成素促进造血，这个激素结构与促血小板生成素结构上类似，引起血小板升高，建议再监测一段时间。应该在红细胞各项指标恢复正常后血小板也会有一定下降。
对于骨髓提示的深染细胞，建议继续完善组化看一下，应该不是癌细胞，不好说是不是淋巴组织细胞，之前提到淋巴造血系统疾病是这类细胞考虑有没有淋巴瘤等可能性，如果血小板升高时间已达近10年，应该不像恶性疾病，淋巴瘤可能性很低，因为即使最惰性血液系统疾病10年也会有进展的，这个没有特别症状表现应该不考虑恶性疾病。不过建议做个组化看看，如果没有特别提示应该就没有特别问题。
综上，目前没有特别疾病提示，建议进一步做组化明确深染细胞性质，如果无异常，建议定期监测血常规，如果出现白细胞、红细胞异常，再复诊即可。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康生活愉快。

您血小板的确一直比较偏高，不排除本身处于高值状态，毕竟参数都是95%正常人群区间，仍有5%不包括在内，如果没有持续性升高，可以继续观察。
对于这份流式细胞学报告，我也看不太懂，和我见过的流式细胞术报告不一样，首先没有结论，其次按道理应该是多色彩图才能区分异常细胞，这个报告中可能是认为红色细胞群为一场异常细胞，但进一步检验，不知道这个细胞主要表达了哪些指标，这个流式细胞报告需要检验医师进一步分析才能做出结论，作为临床医生，不太好判断，建议再咨询下检验医院医生，可能他们比较熟悉本医院检验报告，对这个检验结果能有更准确判断。