2019年12月21日
第1次提问
医生你好,我家妹妹约3天前出现咳嗽症状,随后一天出现鼻塞且鼻喉腔有异响,感觉有痰。我们就带她去四川华西附二院看了,医生诊断为急性上呼吸道感染,开了药是安儿宁颗粒,但是嘱咐我们先不要吃,先好好护理,观察几天,如果出现呛奶等症状要及时送医。 我们回家后,宝宝的症状没有明显好转,但也没有恶化,没有朝肺炎进一步发展。我们现在不知道是应该开始吃药还是继续观察,观察到什么现象或者程度才采取下一步措施。 图1为在华西附二院开具的急诊病历,图2为医生开的药

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2019年12月21日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
宝宝是没有满月的新生儿,咳嗽,鼻塞、鼻子哼哧,医生考虑上呼吸道感染(感冒)。
新生儿一定要警惕肺炎。

感冒90%属于病毒感染,自限性疾病,可以自愈。
一般一次感冒的病程大约1周左右,有的宝宝感冒鼻塞的症状,可能持续长些。一般都是对症治疗。

第一、针对宝宝咳嗽的症状,咳嗽对于小婴儿来说是一种保护反射,是为了将咽喉部的炎症分泌物通过咳嗽排出体外,如果咳嗽不重,偶尔咳嗽,
不影响到宝宝的吃奶和睡眠,暂时是不需要干预治疗。
如果宝宝咳嗽次数明显增多,有痰,那这种情况就需要看医生了,因为宝宝太小了。一般选择雾化治疗。

第二、针对鼻塞治疗
因为宝宝小,鼻腔狭窄,鼻黏膜血管丰富,极易受外界因素刺激,出现鼻黏膜水肿、鼻塞。
由于宝宝小,暂时不建议药物治疗,先采取物理治疗,具体方法如下:
①生理盐水滴鼻,有鼻涕,可以婴儿吸鼻器或者镊子清理鼻腔,(婴儿镊子是软的,硅胶材质)

②用温热毛巾敷于鼻部,鼻黏膜遇热收缩后,鼻腔会比较通畅,黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来,这样可缓解鼻塞。在热敷时一定要保持动作轻柔。避免毛巾过热,烫伤

③可试着给宝宝变换体位:左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞向左卧,可使鼻塞减轻。

④婴儿鼻塞时,常哭闹不停,这时可将婴儿竖直抱起,也可达到减轻鼻塞,使宝宝容易入睡的效果。

⑤鼻塞影响孩子的睡眠时,可以将头部垫高30度,以缓解症状。

⑥注意室内通风换气,尽量将家中室温维持在24~26℃,湿度保持在50-60%。天冷时可以用空调或暖气改变室温,缓解孩子鼻塞的症状。
如果鼻塞影响到宝宝的精神状态,食欲和呼吸费力,呼吸急促,那这样就需要就诊。

目前来看宝宝的症状,没有加重的趋势,暂时不要太担心,可以暂时观察看看。
安儿宁,中成药,小宝宝吃了容易拉肚子,也不建议吃。





TA的问答

症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么症状及患病时长: 孩子一岁4个月 昨晚睡前一切正常 早上起来后鼻子人中位置 嘴周围 眼睛开始泛红 到中午眼睛开始肿 嘴部周围开始扩散 晚上发现前胸后背 腋下 肚脐下面 脚丫都有红包小疹子 孩子好像有点痒但不是总挠 就医及用药情况: 中午去门诊 开了地氯雷他定糖浆喝了2.5ml 没有明显效果 需要解答的问题: 请潘大夫给看下是什么问题 需要用什么药能缓解 还是有必要去医院做检查 孩子这两天有点流鼻涕打喷嚏 但不严重所以没有用药症状及患病时长:一周半左右,肛门附近一直反复起红色点点,每次拉完屎都会洗屁屁晾干,尿不湿换的也很勤,最近还会加长不穿尿不湿的时间但也是反复不好 就医及用药情况:用过1%氢化可的松,和红霉素软膏,氧化锌软膏都不太管用 需要解答的问题:想问一下这个肛门的小红点到底是什么问题,需要用什么药大概多久能好患儿年龄:4周2个月 其他不舒服症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,不发烧 就医及用药情况:目前么没有用药 需要解答的问题:上个月的时候,有差不多一周左右,孩子晚上睡觉躺下鼻子就不通气,门诊医生说可能是过敏性鼻炎?严重的时候有两天晚上差不多一小时醒一次,每次睡前都会给他喷盐水擤一下鼻涕,然后每个鼻孔喷一下糠酸莫米松鼻喷雾剂,用了一周,后来好一点了,想问一下医生,这是过敏性鼻炎吗?还有就是这两天鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,需不需吃药呢?吃什么药? 症状及患病时长:小朋友今年三岁半 读幼儿园中 前几天支气管炎快好了的 突然发了烧 然后没有吃退烧药 用藿香正气液洗了澡 退了烧 昨天开始嘴角周围起了几颗小红颗粒 然后不是很明显和很多 也没吃什么额外的东西 今天早上起来 嘴角一圈就小红颗粒变多了 很明显 其他地方目前没有红色颗粒 就医及用药情况:目前在吃一些感冒受凉的药 需要解答的问题:想知道这个一圈红颗粒是什么 湿疹还是体热 还是过敏 换季或者是其他之类的 这个需要用什么药吗 要怎么干预 怀疑口水疹 但是他从来不留口水