2019年12月21日
第1次提问
您好!我女儿17岁,高二学生,一直睡眠不太好,入睡困难,最近一个月左右,夜间楼下邻居空调外机有点响(声音不是很大,家里其他人睡觉不影响),女儿就是反复睡不着,请问您可有什么好的办法?谢谢您!
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。晚点回复您,请耐心等待,谢谢
2019年12月21日
李玲医生
您好,妹妹,不好意思,让您久等了,非常抱歉,现在开始回复您
李玲医生
不好意思,看成是女儿本身提问了
2019年12月21日
李玲医生
你好,我已经认真阅读你的问题,非常理解您的心情,下面,我来分析一下你女儿的问题。

你女儿现在17岁,就出现失眠的问题,主要就是表现入睡困难。像她这么小的年龄很少出现单纯的失眠问题,很有可能是焦虑抑郁导致的失眠问题最常见,而且焦虑症患者往往是以入睡困难为主要表现的。所以跟空调基本上肯定是没有问题的,其他人都能睡得早,所以就不考虑空调机的影响。

你女儿的脾气性格是怎样的,您可以详细的问问她大部分时间心情怎么样,最近这段时间学习能力怎么样,饮食情况怎么样?人际关系怎么样?

如果方便你可以让她用下面这两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢!

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2019年12月21日
第2次提问
李医生您好!晚上让我女儿填了表,抑郁得分65分,焦虑得分63分。我看都是中度的,您看这怎么办啊?
2019年12月21日
第3次提问
女儿的脾气性格平时还好,因为最近一年学习成绩大幅下滑,心情比较差,饮食情况正常,人际关系正常,因为成绩下降了,总是觉得没面子,怕别人笑话她,有点儿小鸡肚肠的。成绩下滑的原因,就是有点懒,怕做习题,又想考好,搞成这样有点焦虑。李医生麻烦您了哈
李玲医生
收到,现在不方便回复您,晚点回复您
2019年12月21日
李玲医生
从列表平凡来看,她目前是属于中度抑郁和中度焦虑的状态。但是量表不是用来诊断的,主要是用来初步评估的。但是,考虑您目前可能是:抑郁症。

我考虑她的学习成绩下降,是因为焦虑和抑郁情绪导致的。因为正常情况下成绩不会无缘无故下降的。而且她的懒散、敏感、失眠表现也是跟抑郁有关。

抑郁症更多的是个人的一种感受,所以早期她不说的话,你不一定能发现的,只是她的成绩下降的比较快您才能够感觉的出来。

您可以看看下面的症状。这是抑郁症的诊断标准。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。如果有四条以上就达到抑郁症的诊断标准了,供您参考。

考虑到她目前有失眠的问题,而且学习成绩也下降了。对于目前的情绪最好是药物来治疗的,由于丁香平台目前还没有开通精神科医生的处方权,所以没办法在本平台帮你开药。建议您最好尽快带她去精神专科医院就诊,他们是比较专业的。大概两到三个星期就会逐渐开始好转。

除了药物治疗其他生活中的调节,也是非常重要的。所以您可以从以下方式让她进行调节。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,每天可以安排适度的有氧运动,对调节自己的情绪也是非常有帮助。

记得一定要结交朋友,特别是自己喜欢的人,多跟他们在一起多聊聊天,多参加一些集体的活动,这些对于她恢复情绪也是有帮助的。

有什么事情多跟家人朋友说说,好多事情,说出来心里的压力就没那么大了。

想哭泣的时候就哭出来,这样也是对情绪的一种释放,好多情绪发泄出来也会心情好很多。

抑郁症不是矫情,是情绪出现了问题,是一种疾病,需要用药调节一下,效果还是非常不错的,好多第一次都是可以痊愈的。所以要相信她一定可以很快好起来。

你现在已经意识到她的问题,而且积极主动地来咨询,说明你的积极性还是比较好的,只要按照医生的建议积极去治疗,相信她一定会越来越好的。

希望对你有帮助,祝她早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。症状及患病时长:最近做什么都没啥兴趣,觉得未来没什么希望,觉得自己做什么都不行,然后就是最近睡眠不足,然后就是吃饭少了很多,吃多点就会犯恶心 三个星期左右了 就医及用药情况:没有进行过检查和治疗 需要解答的问题:我这种状况怎么回事? 李医生您好! 症状及患病时长:患者67岁,患神经官能症20年。 就医及用药情况:奶奶以前吃这个瓶装的药(主要成分氯硝西泮)吃了10年多。 前几天去配药医生给了另一种药(主要成分碳酸锂)。 需要解答的问题:想问一下奶奶吃了十年的氯硝西泮片,现在药换成了这个碳酸锂缓释片,药效会有什么不同吗? 需要重新去配药换回原来吃的吗,还是说可以继续吃?麻烦李医生帮忙解答一下!感谢!🙏