女孩，年龄6岁，症状：17号嗓子哑， 18号晚上开始发烧至39.2度， 19号发烧最高到39.5，今天发烧至40度， 17号开始吃莲花清瘟颗粒，每日三次，今日上午9点首次增加阿莫西林克拉维酸钾。布洛芬是根据体温超过38.5度吃。扁桃体肿大，忽冷忽热。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方，是否需要打针？|儿科|丁香医生

2019年12月20日

第1次提问

女孩，年龄6岁，症状：17号嗓子哑， 18号晚上开始发烧至39.2度， 19号发烧最高到39.5，今天发烧至40度， 17号开始吃莲花清瘟颗粒，每日三次，今日上午9点首次增加阿莫西林克拉维酸钾。布洛芬是根据体温超过38.5度吃。扁桃体肿大，忽冷忽热。麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方，是否需要打针？

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王超医生

家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

2019年12月20日

王超医生

家长您好，小朋友已经反复发热四天，炎症指标升高，扁桃体肿大，目前考虑：急性扁桃体炎可能性大，如果伴有化脓，则为化脓性扁桃体炎，一般细菌感染为主，且多为革兰氏阳性球菌感染，是需要抗生素治疗的，建议使用青霉素类抗生素，阿莫西林克拉维酸钾是可以的，但最好静脉用药，效果更好，此外要警惕合并下呼吸道感染，最好完善胸片评估一下病情。

王超医生

生活护理上面，注意保暖不要受凉，也不要穿太多，不要焐热。目前小朋友抵抗力比较弱，不要忽冷忽热，出汗及时擦干，衣服湿了及时更换。孩子要清淡饮食，避免辛辣刺激油腻食物，孩子多补充液体，有助于体温的下降以及预防脱水。

2019年12月21日

第2次提问

凌晨六点发烧39℃，吃布洛芬后目前体温正常。儿童状态正常。我还是想观察一下，尽量不要静脉输液，请您给点建议。其他问题：莲花清瘟颗粒一袋60g，一日服用几次较合理？还有个问题：这种情况下吃磷酸奥司他韦可以吗？

2019年12月21日

王超医生

家长您好，如果体温不再复升，可以尝试继续口服药物治疗，观察病情变化，要口服药物治疗的话，建议继续应用阿莫西林克拉维酸钾，疗程一周。
莲花清瘟颗粒属于中成药，现发热时间久，继续应用疗效不确切，副作用不明确，不推荐使用。
奥司他韦是抗流感病毒药物，最好在发热36小时内应用，才有比较好的疗效，现在用药效果就不好了。