男，28岁。有6年重度抑郁病史，至今仍需服用抗抑郁药物才能入睡，睡眠质量不高。肠胃一直不是很好，胃镜显示患有胃炎，胃窦糜烂和肠镜显示结肠炎，食欲差（一天不吃饭也不会饿），以前经常腹泻，大便经常不成型，最近一个月服用奥美拉唑和铝碳酸镁，腹泻症状改善许多。身体消瘦（身高175CM，体重47kg），感觉身体状况每况愈下，多方求医效果不大。|消化内科|丁香医生

2017年03月27日

第1次提问

男，28岁。有6年重度抑郁病史，至今仍需服用抗抑郁药物才能入睡，睡眠质量不高。肠胃一直不是很好，胃镜显示患有胃炎，胃窦糜烂和肠镜显示结肠炎，食欲差（一天不吃饭也不会饿），以前经常腹泻，大便经常不成型，最近一个月服用奥美拉唑和铝碳酸镁，腹泻症状改善许多。身体消瘦（身高175CM，体重47kg），感觉身体状况每况愈下，多方求医效果不大。

2017年03月27日

徐峰医生

您好，很高兴感谢您的信任，首先您目前的情况来看，应该注意治疗，改善营养不良的状况，看有没有电解质紊乱和贫血情况，必要时需要输血和纠正电解质紊乱，还有你吃的口服药只能治疗胃黏膜糜烂，但针对结肠炎的治疗需要跟上才可以，方便的话可以上传您的肠镜资料吗？我不知道您在哪个省市，但精神卫生中心一般不会收治您的时候应该去有精神科的综合性医院就诊。

徐峰医生

综合治疗，不是注意治疗，打错了，对不起。

2017年03月27日

第2次提问

医生您好！本人是在江西赣州，因为长期服用抗抑郁药物，所以定期会到医院抽血复检，并未发现有贫血和电解质紊乱的情况。服用奥美拉唑和铝碳酸镁后，大便不成型症状确实有所改善，好像吃饭也更好些了。（以前一吃饭就吃不下，浑身不舒服。另外我现在在吃一点膳佳等全营养增补剂，但是体重好像没有明显增加），请问该如何综合治疗呢？谢谢医生

2017年03月27日

徐峰医生

现在还有腹泻的症状吗？食欲不振的原因除了胃肠道疾病以外，和您的抑郁症有很大的关系，吃过黛力新吗？吃的哪种抗抑郁的药物?综合治疗是需要通过生化检查看哪些指标不正常，进行相应的补充和调整，如果在家的话，还是希望在改善抑郁症的同时，增加入量，包括牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、鱼类等高优质蛋白及水果蔬菜保证蛋白和维生素的补充，可以在以上药物基础上加用曲美布汀、伊托必利等增加胃肠动力的药物改善食欲，同时需要注意大便的情况，必要时加用治疗结肠炎的药物可以上传你的肠镜照片及你的抗抑郁药物资料吗？

2017年03月27日

第3次提问

医生您好！我服用过美沙拉嗪，蜡样芽孢杆菌，泮托拉唑，拉索拉唑，曲美布汀，奥美拉唑，人参北芪胶囊，胃苏颗粒，黛力新，消化酶，金双栖等好多药。感觉对胃肠道有点效果药物有:奥美拉唑，铝碳酸镁，胃苏颗粒，人参北芪胶囊，金双歧（治疗腹泻）。对睡眠有帮助的有:奥氮平，米氮平，富马酸奎硫平片。请问一下，您说的那种胃动力药物药店有售吗？经常看到吗丁啉（奥美拉唑和铝碳酸镁能持续服用多久，我已经吃了一个月了），谢谢医生。

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2017年03月27日

徐峰医生

奥美拉唑和达喜如果没有胃内不适，服用一个月，可以逐渐减量，直到停止，伊托必利或莫沙必利一般在医院才有，吗丁啉是胃动力药，这两种是胃肠动力药，您吃的药真不少，肠镜显示是直肠炎，不是很严重，大便正常的话可以不用考虑它了，努力增加营养吧，吃抗抑郁药也要注意这些药物的肝损害，定期复查肝功能，祝你早日康复！满意的话请给予评价，谢谢！有问题随时垂询!