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李茜楠
主治医师
全科
哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长:
心血管系统疾病
、
动脉粥样硬化
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月07日
第1次提问
症状描述:姥姥70岁,1.24号晚上开始头疼,在镇医院查出有高血压,打了10天的针,到2.4号才去了市医院,当天拍了CT,2.5号23点左右突然头痛,查出是脑动脉瘤性蛛网膜下下腔出血,急性呼吸衰竭,转入ICU病房,下了病危通知单,当时出于浅昏迷状态,2.6号医生说现在疫情严重,我们也转不到武汉医院去,(现在湖北枣阳)治不好,下午一点接回家的时候眼睛睁着但是无法说话,现在2.7号稍微好点了,能稍微说话了,就是有一阵阵头痛,还是准备送回市医院,想知道途中会不会有危险,怎么防护,姥姥治好的概率大吗,谢谢医生 患病时长:15天 医院检查:脑动脉瘤,蛛网膜下下腔出血,急性呼吸衰竭 用药情况:从2.6号接回家没打点滴,头痛吃了几次布洛芬胶囊
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2020年02月07日
李茜楠医生
您好,感谢您的信任!
蛛网膜下腔出血是比较危险的,而且再次出血的可能性也有,所以建议您在转运途中一定要避免颠簸,随时观察
血压
不能过高,如有头痛加重或两侧瞳孔不等大,提示有再发出血,入院后及时复查CT;
患者预后的好坏与基础状态和脑出血的吸收速度以及出血量的多少都有关系,这方面神经外科更专业一些,建议多咨询,积极配合治疗;
祝早日康复!
2020年02月07日
第2次提问
谢谢医生,现在已经转回医院里,还有就是1.24号晚上患者头痛,第二天左眼上眼睑下垂,现在还是这样,左眼珠动不了。如果注意点,可以防止患者二次出血对吗,现在如果不动手术(无法转去武汉医院),患者可以先自行吸收血吗,出血量可能比较大,但是现在看起来好点了,也能说点话,可以稍微自己动了。比出血第二天好多了,现在是出血后第三天。是可以先用药物维持是吗,还有出血当天的急性呼吸衰竭,现在还有没有呼吸骤停的危险呢
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2020年02月07日
李茜楠医生
如果不动手术的话,只能依靠药物治疗了,让患者保持卧床休息,近一周左右不要移动,避免再次发生出血,如果再次发生大的出血,呼吸衰竭的可能性是很大的。按照你的描述,目前出血还是在逐渐吸收的,家属注意随时观察患者状态,监测
血压
等生命体征,有问题及时找值班大夫,急性期过了就会安全一些。
2020年02月07日
第3次提问
请问医生,就是现在不动手术的话,患者如果也没有出现二次出血的话,还会不会有生命危险呢,度过危险期的话还需要继续住院吗,这段危险期可以吃东西吗,饮食起居上有没有什么要注意的,患者这两天总是说头很痛,痛的时候会不会有危险,会不会出现二次出血呢,现在患者还不能自己走路,不怎么吃东西,但是可以稍微答话,四肢可以稍微自己移动,感谢医生能答复。
2020年02月07日
李茜楠医生
度过急性期的话危险会小一些,但一定要症状平稳才可以回家,具体要看到时候的情况和大夫商量,目前咀嚼不费力的话是可以正常饮食的,注意避免呛咳,近几日尽量以半流食为主;
蛛网膜下腔出血的主要症状就是头痛,但如果头痛明显加重要注意,可能就是二次出血了,需要及时治疗。
最重要的就是不要移动,注意
高血压
。
配合治疗,相信会很快好转的。
TA的问答
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