苏士利
副主任医师
产科
山东省妇幼保健院
休息中
暂无
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2020年02月07日
您好，医生，我想问一下我是试管婴儿双绒双羊双胎，马上面临就要16周做无创了，前面的检查nt什么的都正常。(下面附上nt报告）现在处在疫情这个特殊时期不敢外出，而且小区里就有从武汉回来自行隔离的，也怕去医院会有风险但这么长时间不去医院看一下又不放心。所以请问您一下可以等疫情过去先略过无创这一步直接到20周的时候做大排畸吗？谢谢您！宝宝来的不容易，特殊时期心里更加忐忑！
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2020年02月07日
感谢您的信任！已经详细了解情况。
1、理论上，双胎妊娠的情况，虽然可以进行无创dna检查，但是根本无法分辨具体是那个胎儿的，但是有没有好的其他血液筛查方式，只能进行无创dna检测。
2、无创dna检查孕周越大，母体游离胎儿DNA也越多，准确率也越高，但是对于有异常孕妇，孕周较大会导致后续处理不方便，但是如果没有异常，孕周大点更好。
3、NT检查是比较准确的筛查方式。如果不厚，出现异常可能性不大。
4、可以稍微晚点再产科，但是最好不要超过21周。
5、不用担心及焦虑，可以等疫情稍微缓和再产科检查，放心就好。
1、理论上，双胎妊娠的情况，虽然可以进行无创dna检查，但是根本无法分辨具体是那个胎儿的，但是有没有好的其他血液筛查方式，只能进行无创dna检测。
2、无创dna检查孕周越大，母体游离胎儿DNA也越多，准确率也越高，但是对于有异常孕妇，孕周较大会导致后续处理不方便，但是如果没有异常，孕周大点更好。
3、NT检查是比较准确的筛查方式。如果不厚，出现异常可能性不大。
4、可以稍微晚点再产科，但是最好不要超过21周。
5、不用担心及焦虑，可以等疫情稍微缓和再产科检查，放心就好。
2020年02月07日
谢谢您医生，意思是nt结果正常，无创应该是不会有什么问题对吗？那如果做无创有问题的话怎样处理呢？
2020年02月07日
NT结果正常，无创dna出异常的可能性不大。但是无创dna更准确。根据无创dna具体情况进行判断处理，一般羊水穿刺，但是双胎妊娠很困难。
TA的问答
36岁，第三胎，上一胎已经剖腹产三年。3月17末次月经怀孕，现在查出高危妊娠，瘢痕妊娠I型，但是老公马上要甲状腺手术了两年不能要孩子，我想继续妊娠可以吗？能再观察看看发育方向吗？孕36周。二胎。昨天腰疼到没法走路去济南圣母玛利亚看了。说是孩子完全入盆了，但是和宫颈口没对起来，没有宫缩。我一胎41+2才生出来，打了两天催产素，我可能自身分泌不足。现在耻骨和腰部压迫到完全无法走路，想在咱们是市妇幼生，我这种情况会收我住院打催产素吗。孩子已经预估6斤左右了苏医生你好！目前孕十周加五，刚刚坐着工作时间长了些，上厕所突然涌出一股淡咖啡色水样白带，略有腥味，可能是什么原因啊？这两天久坐时间有点长，外阴偶尔还有点瘙痒。前期一直吃黄体酮保胎，最近三天有时忘了吃，就一天只吃了一顿的量，会不会跟这也有关系啊？很担心，工作也不敢接着做了苏医生您好！两年前双胎20周一胎胎膜早破，后来保胎了一个多月，出院证上有写生殖道解脲支原体和大肠埃希菌感染。另外，引产时医生说我宫颈有点松，让我再怀孕前检查宫颈。现在我又促排怀孕了，这次是单胎，目前刚6周。问题如下：
1.孕前做过两次白带常规检查，结果如下。医生说正常，没有做处理。但孕后步行时间长的话白带会增多，淡黄色，有一次甚至有点淡绿色，粘稠状，偶尔外阴唇有瘙痒，无异味，如运动较少则不会有这种情况。是否有必要再查白带？很担心又有感染，但是医生暂时没让查。
2.孕前检查宫颈将近3厘米，当时医生说正常。但我朋友孕12周宫颈都有5点多厘米，16周还有3.7厘米。我的宫颈数据风险大吗？后续如果想预防宫颈机能不全，应该如何监测？
孕前我曾多次向医生询问是否需检查宫颈，但除了b超监测一次，医生没有做其他处理，也不知道自己宫颈到底正常不正常，心里很不安。孕34周加3天，近一个月，内裤几乎天天都有些湿，核桃大小，一天会有三五次。之前大夫内检都说看不到水没事，做过一次羊齿结晶阴性，7月10日大夫用试纸变色，但不是很肯定破水。7月12日住院，另一个大夫就十分肯定的说，试纸变色就是破水让马上引产。现在能不能确诊就是破水了？如果破水了还能保胎到37周吗？
