张文娟
主治医师
耳鼻咽喉科
卓正医疗武汉天地医疗中心
休息中
暂无
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2017年03月27日
你好，我今年24岁，男，鼻前庭发炎比较严重，持续接近一年了，因为在新疆边防连里面，勤务比较重，一直没时间去大医院看病，最近连队卫生院给我吃了阿奇霉素内服以及用红霉素眼膏涂在鼻前庭，但是没有太明显的效果，每天早上起床鼻子特别难受，鼻涕里有血丝，鼻黏膜好像已经水肿了，鼻前庭特别特别痒，在呼吸的时候鼻毛稍微动一下就会刺激到我，一直打喷嚏流鼻涕，希望医生姐姐能够帮帮我，非常感谢您。
2017年03月27日
您好，从您说的情况看，主要的症状是鼻塞、鼻痒、鼻粘膜出血和鼻腔干燥是吗？有没有鼻涕呢。如果有的话是什么性质的呢？
2017年03月27日
谢谢医生的回复。是的，每天早上起床呢鼻涕比较多，先是带有血丝的偏浓性的鼻涕，然后拿纸撸干净后，就是清水样的鼻涕了，然后只要鼻子一痒就打喷嚏，每次打完之后都有很多清水样的鼻涕。
2017年03月27日
由于不能面诊，一般您这种情况我都会建议做个电子鼻腔镜看看，以直观的了解您鼻腔里面的情况，但您说现在在新疆边防，不一定有这样的设备，因此暂时从您描述的症状给出一些初步诊断和治疗建议。
您所说的鼻痒、鼻塞、阵发喷嚏、清水样鼻涕，都符合“过敏性鼻炎”的主要症状。过敏性鼻炎炎症较重时，可以因鼻粘膜局部炎性糜烂而引起少许的涕中带血丝，合并感染时可以有脓涕。鼻腔干燥的感觉可能与过敏性鼻炎本身有关，也可能与新疆干燥的空气环境有关。
治疗方面，建议同时口服药物和使用喷鼻药物。口服药物以抗过敏治疗为主，如氯雷他定片。喷鼻药物建议每天早晚使用一种激素类药物和一种抗过敏药。激素类药物可选的有：糠酸莫米松鼻喷雾剂，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，布地奈德鼻喷雾剂，曲安奈德鼻喷雾剂，等等。抗过敏药物可选盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，或盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂。平时鼻腔干燥的时候可以经常使用生理海水喷雾去喷鼻、湿润鼻腔，如果没有也可以用生理盐水替代。
您所说的鼻痒、鼻塞、阵发喷嚏、清水样鼻涕，都符合“过敏性鼻炎”的主要症状。过敏性鼻炎炎症较重时，可以因鼻粘膜局部炎性糜烂而引起少许的涕中带血丝，合并感染时可以有脓涕。鼻腔干燥的感觉可能与过敏性鼻炎本身有关，也可能与新疆干燥的空气环境有关。
治疗方面，建议同时口服药物和使用喷鼻药物。口服药物以抗过敏治疗为主，如氯雷他定片。喷鼻药物建议每天早晚使用一种激素类药物和一种抗过敏药。激素类药物可选的有：糠酸莫米松鼻喷雾剂，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，布地奈德鼻喷雾剂，曲安奈德鼻喷雾剂，等等。抗过敏药物可选盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，或盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂。平时鼻腔干燥的时候可以经常使用生理海水喷雾去喷鼻、湿润鼻腔，如果没有也可以用生理盐水替代。
按照我说的方法连续用药1至2周，如果用药期间症状仍然没有缓解，或有其他新的情况出现，请随时与我联系、咨询。
另外，不论用药是否有效，都建议您在休假的时间去当地大医院就诊，请医生当面看看鼻腔黏膜的情况，以进一步确诊。如果有条件，最好能做电子鼻腔镜，把鼻腔和鼻咽部的情况都看一下，结果也可以拍照发给我看，再根据检查结果给您提出进一步的治疗建议。
另外，不论用药是否有效，都建议您在休假的时间去当地大医院就诊，请医生当面看看鼻腔黏膜的情况，以进一步确诊。如果有条件，最好能做电子鼻腔镜，把鼻腔和鼻咽部的情况都看一下，结果也可以拍照发给我看，再根据检查结果给您提出进一步的治疗建议。
TA的问答
孩子流鼻涕近一月，打呼噜两周，听力略有下降，一周前检查鼻咽镜报告如下，医生开呋麻、左氧氟沙星滴眼液滴鼻，内舒拿，盐酸氨溴索口服液，氯雷他定颗粒。
两天前早起咳痰时说耳朵疼，昨天早上睡醒后发现右耳内有黄色液体流出，无发热，去医院电耳镜检查显示右耳鼓膜充血光锥气管，诊断为右中耳炎，开氧氟沙星滴耳液，头孢丙烯，嘱三天后复查。但是今天早起以后发现听力降低明显，需要说很大声才能听见，请问现在是继续用药观察，还是需要立即去医院？问诊
医生你好，之前向您问诊过两次，都是关于过敏性鼻炎。我之前已经是偶尔出现情况就用药，然后可以维持一段正常的状态。
最近怀孕了，从孕期开始就一直是每天流鼻涕打喷嚏，尤其是早上一起来的时候，白天会好一些，午休起来之后又会出现，到了晚上睡觉的时候会感觉到通的那个鼻孔不能100%打开，平躺偶尔会有鼻涕往里面流。
自己每天早晚洗鼻子，没有用药，偶尔会出现洗出鼻血的情况。刷牙的时候也容易有异物感，偶尔出现早上刷牙就直接吐了（不是孕吐那种感觉，就是刷牙刺激的），咽部也是感觉一直堵堵的，自己吸鼻涕的时候总是能从鼻腔里面吸出痰来吐掉，但是这样吸也会很想吐。晚上睡觉的时候觉得咽部往下都感觉很堵，尤其是平躺的时候。
我现在是孕13周+，请问一下，一直出现这种流鼻涕打喷嚏情况，需要用药吗？还是就洗鼻子就好了？
喉咙的部分是现在比较困扰的，因为一直有点堵堵的感觉，吸一下鼻子也经常会带出痰来。感觉鼻腔里面源源不断都是东西。咳出来的痰一般是透明或者白色的，偶尔也有一点黄的。请问关于喉咙堵和痰的情况应该怎么解决比较好呢？医生好，小孩三岁八个月，一个月前高烧，耳痛，诊断为急性中耳炎，急性鼻窦炎，连续吃头孢两个星期停药，内舒拿喷鼻子两个星期，第一次复诊见图一，医生说有积液，继续喷鼻子，头孢停掉，一个星期后又复诊，结果图二，说是有积液，拍了耳镜，说可能要手术，我们继续喷鼻子，两周后我今天换了儿童医院复诊，查了听力，医生说有好转，诊断中耳炎鼻炎，继续喷内舒拿，开了一堆中成药，小孩之前开了切诺，看说明是四岁以上，而且根本喂不进，中成药我没拿，想问下张医生，1.这个为什么有要手术的风险 2.中耳炎是还没好吗？医生说吃中成药要不要吃，有没有替代，中药喂不进3.鼻涕已经干净两个星期，以前不怎么感冒，呼吸顺畅，只喜欢抠鼻子，鼻炎是慢性了吗，内舒拿还要喷多久呢张医生您好，孩子1岁1个月，昨天晚上我突然闻到孩子右耳有一股异味，也算臭味，左耳无异味，今天早上拿棉签试着擦了一下，湿湿的有分泌物，下午去当地诊所看了一下，医生说是中耳炎，需要喝阿莫西林一周和滴剂，具体用量没说出具体的，想询问张医生
1，这是急性中耳炎吗，需要用抗生素吗，如果需要，剂量怎么用呢，具体药名？要用多久呢
2，会有哪种情况导致的中耳炎呢，现在实在想不到最近有什么特别的行为，以后生活需要注意什么呢
3，诊所医生说需要用双氧水清洗然后再滴滴剂，但孩子完全不配合，如果直接滴滴剂，不清洗，会影响用药效果吗？
张医生，我9号中午帮小孩用鼻屎夹清理鼻腔的时候，当时没发觉有异样，结果清理完了发现鼻腔好像破损了(如图)，有一点血，不知道是不是我没夹好碰到鼻粘膜了，等到下午我再观察就没有血了，这种情况需要涂抹什么药膏么？最近您一直不在线，等到今天才问您，我感觉他鼻腔经常有鼻屎，隔两三天就要清理一次，不然就堵死了不能呼吸，不过最近两次都是鼻屎自己掉出来，我就没用鼻屎夹，这种情况需要洗鼻子么？我还有一个额外的问题就是，我自己洗鼻子的时候感觉盐水不可避免的被我吞了一些，特别咸，那么如果频繁的给小孩洗鼻的话，会不会盐摄入过量？
