问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我初步了解，您的情况在呼吸科很常见，初步看问题不大，您先不要着急；还请您补充以下信息协助分析病情：

◯之前感冒有无接触感冒、流感、支原体感染、发热的患者，本次有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？（您是否喜辛辣饮食？）

◯现在有无发热、乏力、无全身肌肉酸痛、腹泻的表现？

◯目前时干咳为主，还有痰液咳出？痰多不多，每天大概多少口？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？肺部有无痰鸣音(肺部咕噜咕噜的声音)？肺部有无哮鸣音（吱吱响的声音）？

◯有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？有无咽喉部疼痛、咽喉部异物感，有无声音嘶哑？

◯建议附上咽喉部照片，示例如附图（可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

◯有无自觉有无明显的气短、胸闷、呼吸困难？有无活动耐力下降，比如之前一口气能上5层楼，现在因为上3层楼就觉得呼吸困难？

◯有无过敏情况，包括药物、食物等？有无过敏性鼻炎（接触刺激性气体或冷空气流清鼻涕 鼻塞等症状）、过敏性皮炎（寻麻疹等）情况？直系亲属有无过敏及哮喘病史？

◯您提到有口服消炎药，那么是否为抗生素药物？具体什么名称及使用具体的天数？

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。（其中咽喉部照片比较重要）

好的，您补充的信息我都看到，初步看问题不大，所以您没有必要太担心。

因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释。

因为在医院负责全院的呼吸方面的紧急会诊，若遇到急会诊可能会稍晚点回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您提供的资料我已经仔细看过了（咽部明显充血，未见肿大扁桃体），综合分析及建议如下：

诊断：急性咽喉炎 ； 感染后咳嗽？

一、结合您的情况具体分析及建议：
1）根据您的情况来看，您一个月前出现感冒（也就是急性上呼吸道感染），现在无明显发热、呼吸困难，之后持续咳嗽不缓解，现在干咳为主，咳少许白色薄痰，因此考虑为感染后咳嗽可能性大；

2）您现在的感染后咳嗽主要是因为：您之前的急性上呼吸道感染后遗留的炎症没有痊愈导致的，考虑感染后咳嗽可能性大，这种情况下是可以慢慢自己好的，所以您没有必要太担心。
（感染后咳嗽：发生与急性呼吸道感染后，症状多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周。感染后咳嗽通常不必使用抗生素，可短期应用镇咳药及抗组胺药即可，可以自己慢慢痊愈的）

3）治疗方面建议：您现在的咽喉部的症状会持续一段时间，但会慢慢痊愈的，需要一定的时间，您可以通过下面方法改善咽喉部症状：
A 您可以多喝水，使用各种含片、喷喉剂及润喉的饮品（比如冰糖雪梨等）改善咽喉部症状从而缓解症状，同时一定要避免辛辣饮食，避免烟酒接触；
B 若咽痛、咳嗽症状比较重，可以加用惠菲宁、复方福尔可定、阿斯美等药物缓解咽喉部症状（该药店不好买，可次选： 右美沙芬+酮替芬/氯雷他定，一般药店都有这两种药物 ）；
C 若经上述方法治疗后效果仍欠佳，可以使用布地奈德（该药为处方药 诊所或医院可以做）雾化减轻气道炎症从而缓解咽喉部炎症；
（若后续出现发热、气短、胸闷、憋气等表现时再到医院就诊，查胸部CT、血常规等检查）

4）生活方面注意：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食（避免辛辣饮食、避免吸入二手烟、油烟等刺激性气体），常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等（虽然听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。


二、您提到的问题：
5）目前该咋办呢？该吃啥要呢？需要去医院吗？
答： 结合您现在的情况来看，目前考虑为感染后咳嗽可能性大，也就是说您现在的咽喉部的炎症尚未痊愈。目前暂不用去医院，可经验性使用药物：首选您使用可使用惠菲宁、福尔可定、或阿斯美等镇咳治疗（三选一即可，若不能买到这些药物，可以次选 右美沙芬+酮替芬/氯雷他定），必要时使用布地奈德雾化；同时多喝水、使用润喉片等治疗，饮食方面避免辛辣。若经过上述方法3日后仍未明显缓解，建议到医院查肺功能、胸部CT等检查。

一般而言感染后咳嗽经过经验性镇咳治疗效果比较好，并且可以自己慢慢就能痊愈，所以您没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您生活愉快，一切顺利！

您好，因为如果是支原体/衣原体感染，典型的表现是严重干咳、发热，此时查支原体/衣原体IgM抗体为阳性，需要使用阿奇霉素/左氧氟沙星抗感染治疗。

结合您现在的情况来看，考虑到您现在没有发热，仅表现为干咳，所以不符合典型的支原体/衣原体感染（也就是说可能性不大，但不能完全除外）；所以首先考虑为感染后咳嗽，其次就需要考虑为支原体/衣原体的感染、咳嗽变异性哮喘、支气管炎、肺炎等其它导致反复干咳（需到医院查胸部CT、肺功能、过敏原检查、支原体/衣原体IgM抗体等检查明确诊断）。

所以，您可以先按照上述的治疗感染后咳嗽的方案口服药物3天，若好转，则证实为感染后咳嗽；若效果欠佳，经验性口服可乐必妥（进口的左氧氟沙星，比阿奇霉素效果好很多，0.5g 每日一次 疗程5-7天）抗支原体/衣原体治疗；如果效果仍不好，再到医院就诊查上述提到的检查了。

假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好！