尊敬的宝宝家长,您好,感谢信任与等待。
宝贝的情况已详细了解。宝贝2天前出现咳嗽,现不明显。现哭闹时感觉有痰,有打喷嚏症状,偶尔会呛奶。宝妈有感冒症状。
根据宝贝目前的情况,考虑急性上呼吸道感染的可能性大,即通常所说的感冒。急性上呼吸道感染包括急性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。上呼吸道感染可以引起反复发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,有些宝宝还会伴随有呕吐、食欲下降、腹泻、肚痛、精神欠佳等症状。所以宝宝目前轻微咳嗽,打喷嚏症状,也算是正常的,后续可能出现其他症状。
急性上呼吸道感染绝大多数(90%以上)是病毒感染引起的,而细菌感染非常少见,但也是有存在的。细菌感染大多感染中毒症状重,会有反复高热、精神萎靡,食欲很差等症状,血常规化验白细胞会明显升高,一般超过15以上,而CRP会超过25到60以上。而您的宝宝目前细菌感染依据不足,仍考虑为病毒感染。病毒感染具有自限性,言下之意自行可以逐渐恢复正常。
有一部分宝贝可能会发热,但您的宝贝不一定,以下退热的措施是发给您备用。
针对发热(备用):如果宝宝体温超过39度或体温大于38.5度并伴有明显不舒服,可以口服退热药。具体方案如下:对乙酰氨基酚一次15mg/kg,(或者布洛芬一次10mg/kg):①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。15毫升一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.25毫升。100毫升一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.5毫升。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日4次。15毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.15毫升;100毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.45毫升。根据需要每4-6小时口服1次,最多一日4次。一般单用任何一种就可以了,但记得用药剂量一定要足。布洛芬效果要好一些。一般宝宝发烧在40度以内不会对宝宝大脑及机体造成损害,发烧也是人体抵抗病原体的一种反应,因此要理性对待,合理使用退烧药,体温降下来了,并不意味着孩子病就好了,吃退烧药的目的是改善宝宝的舒适性,并不是让孩子体温正常。退烧药起效后体温一般是下降1-1.5度,只要宝宝觉得舒服了,还有发热也没关系,而不需要追求将孩子体温降到自己所预期的正常。如果还没到吃退烧药的时候,体温又升到了39度以上,但宝宝没有不舒服或安静入睡(能安静入睡,说明宝宝舒服),您可以再等待一下,待吃退烧药的时间到了再吃退烧药,也不需要中间叫醒喂退烧药,待宝宝醒后再根据体温决定是否吃退烧药。
平时的护理上可以通过以下的处理来改善宝宝的舒适性,如:1)适当空气加湿,维持湿度在50%-60%治疗有利于气道的湿化,同时保证足量的水分摄入;2)避免接触二手烟;3)避免去人多拥挤的地方,以免交叉感染加重病情,室内保持定期通风。其他护理上注意勤洗手,饭前、便后要洗手,要保持餐具清洁卫生。至于其他药物,不需要给予其他任何中成药,如一些
止咳糖浆、颗粒等等,因为中成药成分不明,且可能造成肝肾功能受损,在任何情况下均不推荐使用。
宝贝目前这种情况,考虑急性上呼吸道感染,目前症状不重,可以继续观察及加强护理。一般1~2周可以自行恢复