2020年02月07日
第1次提问
7岁半小朋友自1月21日至今,夜间多次咳嗽,咳嗽时间单次约2分钟,晚上两到三次,每日累计咳嗽10分钟左右。白天运动会咳嗽,其他时间不咳。有三年使用螨虫滴剂4号用药经历,当前仍在使用。1月21日到2月初,同时在服用肺力咳合剂和蓝芩口服液。咳嗽仍有继续。2月4号起,改成头孢+易坦静,仍然夜间咳嗽。孩子精神好,无发热乏力、腹泻等其他任何症状 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月07日
吴奎医生
您好,感谢信任和咨询。您的提问已收到。我正在整理打字中,预计三十分钟内回复您。
2020年02月07日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和提问。让您久等了。
考虑诊断:急性支气管炎。
1.宝宝7岁半,1月21日至今,夜间多次咳嗽,白天运动会咳嗽,其他时间不咳。总体来说,咳嗽明显。
1月21日到2月初,同时在服用肺力咳合剂和蓝芩口服液。2月4号起,改成头孢+易坦静,仍然夜间咳嗽。孩子精神好,无发热乏力、腹泻等其他任何症状
有三年使用螨虫滴剂4号用药经历,当前仍在使用。
考虑有急性支气管炎。肺炎?
一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染,但是,当发展成下呼吸道感染,就是支气管炎的话,还是存在细菌或者支原体感染的可能性。像他夜间咳嗽明显,确实需要考虑支原体感染。
2.就目前的状态,如果方便,可以医院查一下血常规,支原体和胸片检查。
3.对于药物的选择,考虑存在支原体感染,需要口服抗生素治疗了。如阿奇霉素,一天一次。连服三天停四天。
头孢可能效果不佳。
对于咳嗽化痰药物,比如说氨溴索或者氨溴特罗口服液,是可以的。
由于宝宝存在过敏体质,运动后咳嗽增多,建议可以配合雾化治疗,如布地奈德雾化,一天两次。

希望能够帮助您!
2020年02月07日
第2次提问
谢谢医生。现在不敢去医院呀。您的意思是阿奇霉素+氨溴索,对吗? 1、目前口服的是易坦静(氨溴特罗口服溶液),每瓶60毫升,根据体重,每次15毫升,每天两次,已经吃了第四天了,还要继续吃吗?2、头孢暂停,换成阿奇霉素,对吗? 光吃药,大概还要吃多久呢?
2020年02月07日
吴奎医生
您好。
您的理解没错。
阿奇霉素➕氨溴特罗口服液➕布地奈德雾化。
观察三天时间。
如果没好,必须要医院就诊。
2020年02月07日
第3次提问
医生,您好,麻烦您了。还有一个情况是,小朋友有鼻炎病史,最近几天开始鼻塞了,有用鼻朗冲洗。附图是上次省人民医院的处方。 1、如果是鼻炎导致的咳嗽,建议怎么用药呢? 2、怎么判断鼻炎还是肺炎呢? 3、下呼吸道感染或者是肺炎不去医院,最坏的结果是什么? 4、鼻炎导致的咳嗽,可以不管他了吗?

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2020年02月07日
吴奎医生
您好。
关于鼻炎,目前的药物,您可以选择鼻朗清洗鼻腔,西替利嗪滴剂,孟鲁司特钠咀嚼片治疗。


1、如果是鼻炎导致的咳嗽,建议怎么用药呢?

把鼻炎治疗好,咳嗽自然就会减少。用药同上。
2、怎么判断鼻炎还是肺炎呢?

肺炎,它是下呼吸道感染,医生听诊可以有啰音,或者拍片有肺炎改变。
鼻炎是上呼吸道感染,肺部听诊没有异常。

3、下呼吸道感染或者是肺炎不去医院,最坏的结果是什么?

如果不积极治疗,肺炎加重,可以得重症肺炎。或者疾病如咳嗽转变为慢性,迟迟不能好。

4、鼻炎导致的咳嗽,可以不管他了吗?

也必须要把鼻炎治好,一是咳嗽难以痊愈,二是可以变成慢性鼻炎,鼻窦炎,很麻烦的。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?