您好,看到您的问题,宝宝的情况,我认为还可以继续观察一下,乳糖酶刚刚使用,很难一下判断效果。当然可以适当做一些相关的化验,但不必非要带宝宝去医院,必要时可以带宝宝就诊。如果宝宝是乳糖不耐受,说明肠道缺乏乳糖酶,需要外源性补充,这种补充不是一两天就能好转,需要一个过程,通常一周左右看看大便是否好转,而且乳糖酶的使用需要每次哺乳前都要给予,而不是每天两次或者三次按顿给予,这个情况您要特别注意。这样才可以有效帮助分解奶中的乳糖。其次,益生菌也要添加,如妈咪爱,坚持使用,帮助调节肠道菌群,有助于改善症状。蒙脱石也可以服用几天,在一定程度上缓解腹泻,剂量与前一样,不需要调整。如果口服一周左右仍然没有好转,那么要考虑有无其他问题。您如果带宝宝就诊,这个月龄还是要看儿科,而不是消化内科,当然如果有大的专科医院,如儿童医院,有小儿消化内科,可以就诊。
目前的处理,1.继续使用乳糖酶,每次哺乳前使用一袋,看看效果,配合口服益生菌和蒙脱石。2.可以在当地化验大便常规,如果没有发热,精神萎靡,嗜睡等表现,一般不需要化验血常规和尿常规。如果大便便血比较明显,可以做一下大便培养,看看是否有感染等可能,毕竟以前有过类似肠炎表现,所以大便培养看看是否有明显细菌生长,有助于判断。而乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏等检查,需要儿童医院检查,如果您方便的话最好检查这两个方面。3.如果宝宝口服乳糖酶确实效果欠佳,可以考虑换用一下腹泻奶粉,暂时停母乳,腹泻奶粉有无乳糖水解蛋白奶粉,兼顾乳糖不耐受和肠道过敏,试试这类奶粉喂养,搭配辅食也可以,看看大便是否好转。宝宝接近一岁,适当停一段母乳也问题不大,把辅食营养搭配好,每天尝试吃点稀粥,汤类,蛋黄,瘦肉沫等问题不大,除非化验有明确食物过敏,才要忌口,否则辅食可以酌情搭配了,与腹泻关系不大,您可以试试。