2020年02月06日
第1次提问
李医生您好,宝宝睡着了突然大哭起来,有持续15分钟了,喂奶也不喝,看前囟门有点凹,这是怎么回事? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月06日
李国伟医生
您好,感谢您的信任及等待

孩子信息我已经看到了


病史:宝宝醒来,哭闹15min
不知道宝宝最近大便如何?最后一次大便什么时候?颜色如何?有无腹胀?

简单分析如下:

对宝宝这个情况,考虑可能原因如下
1.肠绞痛

肠绞痛是医生用于描述月龄3个月内的婴儿在无明显原因的情况下哭闹远多于平常的医学术语。

婴儿每日哭闹不超过2个小时是正常现象。肠绞痛婴儿通常会每周3日以上、每日哭闹超过3个小时。肠绞痛发作一般会突然开始,并且发生在夜里。

肠绞痛通常会在婴儿3-4个月大时自行消退,但有时会再持续几个月。

肠绞痛的不同之处在于:

●肠绞痛时哭泣的声音更大、音调更高–婴儿的哭声听起来往往像是在尖叫或感到疼痛。

●父母往往无法安抚肠绞痛发作的婴儿。

●婴儿在肠绞痛发作期间可出现腹部坚硬、手臂僵硬或弓背。

对于怀疑肠绞痛的孩子,可以尝试以下措施来帮助让孩子停止哭闹。例如,您可以:
●使用可防止孩子吞入过多空气的奶瓶
●喂养时让孩子采取直坐位
●更多地用您的手臂、背巾或前置背袋抱着孩子
●带孩子乘车
●给孩子进行温水浴
●把孩子放在婴儿秋千上
●用襁褓包裹孩子
●把孩子放在干衣机旁或其他产生背景噪音的东西旁
●按摩孩子的腹部
●更换孩子的奶粉

当然,肠绞痛孩子一般哭闹一针之后,绞痛之后症状会慢慢缓解。
对于肠绞痛来讲,一般是对症安抚即可。

2.肠套叠

肠套叠是一种可引起剧烈腹痛的状况,发生于一段肠管套入与其相连的肠管内时,可见于小肠或大肠。

当一段肠管套入相邻肠管时,可造成肠梗阻,从而使气体、液体和食物困于肠道而无法正常地通过,可引起症状。

肠套叠最常发生于婴儿和儿童,尤其是3岁以下者。有些肠套叠由其他医学问题引起,但大多数情况下病因不明。


症状常骤起,包括:
●剧烈腹痛–这种疼痛呈间歇性发作,即阵发性哭闹,起初每15-20分钟左右发作一次,但随着时间推移,发作间隔会缩短。儿童通常会因该疼痛而哭泣并把身体蜷成一团。疼痛发作时孩子哭闹剧烈,间歇期孩子无疼痛表现。
●呕吐
●便血
●非常困倦,睡着后难以醒来

一些肠套叠患儿仅存在这些症状的1种或2种。一些小范围肠套叠患儿无任何症状,但这种情况不常见。


这是对于孩子现在哭闹的一个原因简单分析,建议可以适当安抚孩子,观察看看,如果孩子存在典型阵发性哭闹或者伴有呕吐果酱样大便,那就需要引起重视,需要急症就诊检查治疗。


另外,对于您说的宝宝囟门处凹陷,其实囟门凹陷最担心的孩子脱水

如果孩子近期饮食可,无腹泻,精神状态良好,暂时不用处理,观察即可

以上为我的分析,望理解采纳。

第2次提问
已经不哭了,目前精神状态正常。如果是外力造成的凹陷,会自行恢复吗?
李国伟医生
如果是轻微外力造成凹陷,一般是可以恢复的,这个没有问题

当然,囟门部位是薄弱部位,肯定是尽量避免暴力压迫冲击的,这样肯定对孩子不好
2020年02月06日
第3次提问
好的,谢谢李医生,辛苦了
李国伟医生
您客气了
有问题我们及时沟通

TA的问答

症状及患病时长:105天婴儿目前发低烧,第一天发38.7,没有感冒症状,去当地医院做了血常规尿常规,检查出来尿路感染住院 就医及用药情况:住院2天用的是哌拉西林钠他唑巴坦钠,用药当天就退烧,住了两天然后出院口服药物阿莫西林克拉维酸钾颗粒,吃了一天药又发烧37.5°,也就是今天去医院做尿常规正常,无血尿白细胞。尿培养是大肠埃希菌 需要解答的问题:想知道下面的治疗方案。 症状及患病时长:女童四岁半,一星期前开始外阴瘙痒,自己描述里面也痒。外观有点红,应该没有肿,经常痒得睡不着,半夜醒了也是特别痒,痒得直哭。 就医及用药情况:使用过复方黄柏液涂剂、康复新液、红霉素软膏、炉甘石、青草膏外涂,也喝了几次复方金钱草颗粒。 需要解答的问题: 请问有什么迅速止痒的方法吗?怎么治疗这个问题? 症状及患病时长:2天今天第三天 就医及用药情况: 宝宝今天58天,是混合喂养,每顿吸完母乳还要喝90的奶粉。大前天吃了益生菌,拉了一次便便,前天和昨天每天吃了半包 需要解答的问题:宝宝已经2天没有排便了,今天如果还不排便如何处理 图片是宝宝最近的两次便便症状及患病时长:四岁六个月,男童,感冒流黄鼻涕不断。孩子两眼有浓黄色眼屎,近三四天眼屎随擦随有。眼睛红血丝,至少两周,夜晚咳嗽,喉咙有点不正常扁桃体旁边有小水泡。体温36.4。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子需吃什么药?从去年起小感冒不断,这次不断流黄鼻涕。 打流感疫苗建议吗?症状及患病时长:医生你好,宝宝4个月,然后前天晚上蚊子咬,昨天看她咬的地方红肿,今天起小水泡。 就医及用药情况:昨天有抹过一次炉甘石,今天起水泡的地方抹了点生理盐水。 需要解答的问题: 想问一下这种蚊虫叮咬怎么处理?如果刚咬红肿怎么不让起水泡?起了水泡后又该怎么处理不会留疤以后?需要去医院吗