2020年02月06日
第1次提问
1月28日开始发烧,最高39度,吃退烧药后降温后一直低温没超过38.5,发烧三天后开始出现流鼻涕,咳嗽症状。目前已持续6天。目前症状为发低烧(37.5左右),流清鼻涕,咳嗽。咳嗽频率不是很急,无憋气症状,精神很好,与平时无异,发烧吃了退烧药就退下来了,咳嗽流鼻涕症状最近有所缓解,但发烧一直反反复复。用药:前三天只吃退烧药,出现咳嗽症状(第四天)开始吃阿莫西林,小儿化痰止咳颗粒(前三天)、小儿肺热咳喘颗粒(后三天)小儿三九感冒灵颗粒,发烧就吃布洛芬。
潘华医生
您好!宝宝的资料收到了!我一会编辑好文字详细回复您,回复中
2020年02月06日
潘华医生
您好!抱歉让您久等了!宝宝1月28日开始发热,最高39度,3天后开始出现流鼻涕、咳嗽症状。目前低热(37.5左右),流清鼻涕,咳嗽。精神很好,咳嗽、流鼻涕症状有缓解,但发热一直反反复复。用药:前3天只用退烧药,第4天开始吃阿莫西林,小儿化痰止咳颗粒(前3天)、小儿肺热咳喘颗粒(后3天)、小儿三九感冒灵颗粒。根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝17个月27天,约10天前开始有发热、后出现咳嗽及流鼻涕,应该是急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,目前体温处于低热状态,咳嗽、流鼻涕减轻,精神状态好,提示宝宝疾病进入恢复期;
宝宝这种情况非常常见,宝宝这种情况应该是急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,病原体一般是鼻病毒、呼吸道合胞病毒或者其他容易侵犯呼吸道的病毒,受凉或者被传染多为诱因,病程一般2-3周,有一定自愈性。
宝宝反复低热,体温37.5度左右,但是宝宝精神好,不需要特殊处理的,退热药目前这个温度可以不用口服的,有时急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎恢复期,可能会有低热状态,只要宝宝精神好,不用担心的,可以自行恢复的;
另外,测体温的时候不要选择饭后或者活动后测量,这时体温会偏高一些;宝宝安静时测量会准一些。
2、治疗:
宝宝流鼻涕也是这次病毒感染引起的,没有特效药,但是可以自愈,当流鼻涕由清鼻涕变为黄鼻涕时,提示流鼻涕在恢复;
宝宝这种咳嗽具有一定自愈性,一般一开始为干咳,之后可能出现痰咳,痰比较多,后慢慢恢复,一般2-3周左右可以自愈;
不过,宝宝目前咳嗽,如果晚上睡眠有咳嗽的话,可以口服顺尔宁(4mg/片),一次1片,一日1次(睡前口服),疗程至宝宝咳嗽消失。
如果咳嗽有痰,可以同时继续口服一点沐舒坦口服液(盐酸氨溴特罗口服液),一次2.5ml,一日2次,疗程5-10天左右,该药主要是化痰,小儿用药很安全的!
因为宝宝目前存在急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,一般是病毒感染引起的,不过,宝宝目前病程10天左右,容易合并细菌感染,宝宝已经添加阿莫西林治疗,可以口服3-5天,然后停掉。
小儿化痰止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、小儿三九感冒灵颗粒均为中成药,对于病毒或者细菌感染引起的感冒咳嗽效果不理想,婴幼儿宝宝肝肾脏器发育不成熟,可能会潜在有一定副作用,不推荐口服的;
3、护理及饮食:婴幼儿宝宝体温调节能力差一下,受凉后咳嗽很容易加重,所以注意避免受凉,以免加重宝宝咳嗽。宝宝咳嗽期间宝宝饮食继续母乳或者配方奶粉喂养,辅食暂时不吃海鲜及太甜太咸等食物,以免加重宝宝咳嗽。宝宝可以吃米粥、面条、馒头、蔬菜等,这些食物一般不会加重宝宝咳嗽。
4、注意事项:如果出现咳嗽突然加重或者再次出现高热、精神、饮食差等症状,需要去医院就诊,检查一下肺部,以指导治疗。当然,这种情况出现的可能性很小,宝宝症状不严重,并且在好转,一般会慢慢恢复。
总结一下:宝宝的情况应该是呼吸道感染(急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎恢复期),并且这种流鼻涕、咳嗽有一定自愈性!不过,宝宝目前症状约10天病史,仍有咳嗽,推荐口服顺尔宁、沐舒坦(药店均有售)及继续口服阿莫西林(总疗程3-5天),应该会慢慢痊愈。宝宝目前低热,但是精神好,不需要口服退热药,继续观察,一般会慢慢自行退热的。
当然,如果出现以上症状,需要去医院就诊,检查肺部。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!
2020年02月07日
第2次提问
谢谢医生,孩子今天不发烧了,精神状态也很好,偶尔咳嗽,就是最近食欲一般,吃饭不多,是不是药物刺激的?再就是消炎药还需要吃吗?
2020年02月07日
潘华医生
您好!您的追问收到了!一会详细回复您!稍等
2020年02月07日
潘华医生
您好!不用客气!宝宝体温正常,偶尔咳嗽,消炎药可以停掉了!因为宝宝存在呼吸道感染,呼吸道感染疾病自身有自愈性,只要体温正常,偶尔咳嗽,提示宝宝疾病逐渐恢复,会慢慢痊愈!
宝宝食欲一般应该与这次呼吸道感染有关,呼吸道感染后脾胃功能会减弱,与口服药物关系不大,一般不是药物刺激的,不过,如果宝宝偶尔咳嗽,所有的药物暂停,以排除药物的因素。
随着疾病恢复,宝宝胃口会慢慢恢复,不用太担心的!
希望可以帮助到您,有问题随时追问!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理