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宝宝10月龄,这一星期来出现腹泻,每日7-8次,大便像蛋花汤或者豆腐渣,有黄水,但宝宝无明显哭闹,口服过益生菌效果不好。从图片上宝宝大便的确偏稀,蛋花汤样,我感觉有血迹,有的地方有些少许血丝。
婴幼儿腹泻主要包括感染性腹泻和非感染性腹泻。
非感染性腹泻主要是指肚子着凉,饮食不当导致的消化不良,乳糖不耐受或者是食物蛋白过敏导致的腹泻等。
感染性腹泻主要是指病毒或者是细菌性的胃肠炎。
无论是细菌还是病毒性胃肠炎,常常表现为发热呕吐腹泻等。但是轻度的胃肠炎表现不典型,也可以仅仅表现为腹泻或者是呕吐。一般来讲细菌性胃肠炎,伴有发热的比较多见。
宝宝之前大便都是正常的,但是这一个星期了才出现大便增多腹泻的情况这种情况下,饮食,生活环境等都没有发生变化。我考虑急性胃肠炎的可能性是最大的尤其是病毒性胃肠炎的可能性是最大。
诊断:
急性胃肠炎,尤其是病毒性胃肠炎的可能性是最大的。
下一步的处理。
病毒性胃肠炎根本没有有效的抗病毒药物。所以主要是对症处理。细菌性胃肠炎常常伴有发热,但是轻度的细菌性胃肠炎可以不伴有发热,且宝宝目前没有细菌感染的证据,也不需要口服抗生素治疗。也是对症处理。
最主要的就是对症处理,改善腹泻,避免脱水。
我的建议如下:
1,可以给宝贝口服蒙脱石散,这是一个胃肠道黏膜保护剂。蒙脱石散可以吸附胃肠道的毒素,具有收敛作用,能够充分的改善腹泻的情况,没有任何的副作用,唯一可能的就是在大便粘稠的时候口服,有可能引起暂时性的便秘。咱们宝贝口服的剂量是早中晚各一次,每次1~2克。在饭前或者是吃奶之前半个小时口服。
2,可以同时给宝贝口服肠道益生菌,调节一下胃肠道,布拉氏酵母菌或者金双歧或者是妈咪爱等。有助于调节肠道菌群,调理胃肠道缩短腹泻的病程。
3,一般情况下,如果腹泻超过一个星期,常常会出现继发性的乳糖不耐受,这种情况下我建议妈妈可以给宝贝口服乳糖酶治疗,这个在大药店,大型的母婴店或者是医院应该都能够买到。可以在宝宝吃奶之前半个小时先用大概15~30毫升奶充分的发酵乳糖酶,然后给宝宝喝下,再给宝宝喂奶瓶。像儿歌乳糖酶等都可以的。您可以去药店或者是医院购买,根据不同的品牌参照说明书,给宝宝口服,是有助于缩短腹泻病程的。乳糖酶这个是没有任何副作用的,咱们人体都会分泌的平时。
4,可以同时给宝宝口服锌制剂,因为锌它可以促进胃肠道黏膜的修复,有助于缩短腹泻的病程。每天的量是元素锌10毫克。
5,毕竟宝宝已经腹泻一个星期左右的时间了,建议最好给宝宝完善大便常规的检查,如果有明显的细菌感染,必要的时候,可以口服抗生素治疗,有助于缩短病程,目前不需要口服。
4,在腹泻的时候,大便次数增多,常常有对胃肠道黏膜的物理性损伤,同时由于胃肠道黏膜的充血水肿等大便的时候可以出现带有血丝的情况。我看宝宝的大便中是有一些血性物质的,这种情况下不排除有胃肠道出血的情况。一般情况下随着腹泻的痊愈,大便带血的情况也就会消退了。但是如果宝宝持续大便带有血丝血性物质,或者是宝宝出现剧烈的烦躁哭闹,或者是肚子摸到包块或者是血性物质越来越多了,这种情况下就建议一定要门诊就诊的。
6,如果宝宝目前食欲是好的,从图片上看大片也不是很稀,所以应该也不存在脱水的情况。但是还是建议饮食忌口,油腻的。辛辣刺激的不要给宝贝吃,可以多喝些容易消化的米粥类鸡蛋汤等。为了帮助宝宝消化,这段时间辅食尽量的煮的烂烂的。新的辅食暂时不要给宝贝添加。
5,大便检查时候,取宝宝一个小时之内的大便用保鲜膜或者是塑料袋包好之后送到医院检查就可以,一般情况下半个小时之内就会出结果了。这样咱们会有更针对性。
总之,目前我考虑病毒性胃肠炎可能性最大,可以给宝贝口服蒙脱石散,肠道益生菌,最好同时配合乳糖酶及锌制剂。建议大便常规排除细菌性胃肠炎等。
腹泻的时候最担心的是脱水,如果宝宝吃奶量明显少许通过腹泻丢失的量,这种情况下孩子就有脱水的可能性。可以表现为口唇干燥,精神差,没有力气明显的嗜睡,等这种情况下就一定要门诊就诊,必要的时候静脉输液治疗了。
希望我的回答能够帮助到宝宝,也祝宝贝早日康复!有疑问咱们再随时沟通。