2020年02月06日
第1次提问
医生你看看我这个会不会是白血病啊 真的可能是请如实告诉我好嘛……

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2020年02月06日
王松云医生
你好!这位朋友,刚有点忙,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年02月06日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
从血常规看外周血可见幼稚细胞,白细胞轻度升高,中性粒细胞比例不高,但中性粒细胞数偏高,外周血见幼稚细胞常见于三种情况:
第一种是慢性粒细胞性白血病,是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,由于中幼粒细胞和晚幼粒细胞,在骨髓内大量的无序增殖,并向外周血中释放,导致外周血中白细胞数量异常增高,其中,就是以中幼粒细胞和晚幼粒细胞增高为主。该病起病慢,大多体检时发现白细胞高或见幼稚细胞被发现,或者因为脾大就诊,部分病人伴有乏力、盗汗、消瘦等不适。
第二种是急性髓细胞性白血病,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,导致外周血中幼稚粒细胞偏高,其中,原始细胞占了绝大部分。该类疾病起病急,病情重,贫血、出血、感染严重,血常规异常明显,结合你的血常规,不考虑急性白血病。
第三种是类白血病反应,就是由于感染或肿瘤等其他疾病,引起外周血中出现幼稚细胞,像白血病的类似表现。诱因祛除以后,外周血中过多的幼稚粒细胞就会逐渐消失。该类病人,多有发热、感染不适,最容易鉴别。
你结合以上给你的分析,鉴别一下。
建议你到血液科门诊查外周血涂片,若仍有幼稚细胞,建议行骨穿、活检、染色体及融合基因检查。若没有幼稚细胞,可以观察,定期差血常规即可。
希望我的回答给够对您有所帮助,感谢你的信任和好评。
祝你生活愉快!新年快乐!
2020年02月06日
第2次提问
我照了ct排除肿瘤 看了我的喉咙有点发炎,然后说是细菌感染,我平时反复低热早上37度以下,下午到晚上体温在37到37.4最高到37.5,乏力的话大部分时间都没感觉,但是有时候会感觉手脚发软,有点拉肚子。这些症状持续14天左右。没流血,没有盗汗,也没感觉脾大。慢性白血病有可能吗,是否先按细菌感染处理
王松云医生
你好,感谢你的信任!
你有感染不适,有咽喉部感染及消化道感染,建议你先抗感染治疗,症状控制后再去医院查外周血涂片,看是否还有幼稚细胞。
因为你外周血幼稚细胞减少,暂时不考虑慢粒。先按细菌感染治疗看看。
希望我的回答能帮助到你!