2020年02月06日
第1次提问
男童,2岁三个月,1月30号发烧,一号退烧,期间晚上发烧到39度,吃美林退烧,白天烧38度3,吃的小儿氨酚黄那敏颗粒,现已无发烧症状。四天前嘴巴内部溃疡,嘴角溃烂,嘴巴口气很重,吃了板蓝根去火,现在嘴巴溃疡已经好转,两天前嘴周开始出现小水泡,请问医生是怎么回事? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月06日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝,2岁三个月,1月30号发烧,1号退烧,现已无发烧症状。四天前嘴巴内部溃疡,嘴角溃烂,嘴巴口气很重,两天前嘴周开始出现小水泡。
2。宝宝目前的症状更加复合疱疹性口腔炎的可能,疱疹性口炎又称为疱疹性齿龈口炎,是由单纯疱疹病毒感染所引起的急性口腔、口周黏膜感染性疾病,多由单纯疱疹病毒 I 型感染所致。
3。疱疹性口炎终年可以发生,更好发于冬春季,目前宝宝的情况,皮疹颜色红色较深,部分结痂,提示开始恢复。疱疹性口炎属于病毒感染性疾病,经过 1~2 周会自愈。
4。目前宝宝的情况建议采用阿昔洛韦软膏涂抹局部治疗,较常用。可缓解口腔局部症状。如宝宝口腔周围化脓性改变,可以同时涂抹百多邦软膏防止细菌感染加重。为减轻疼痛可在进食前涂布利多卡因软膏,为预防继发细菌感染,可涂抹金霉素鱼肝油。
5。生活护理建议保持口腔清洁、多喝水,禁用刺激性药物及食物,如饼干、坚果等食物,进食时以流食、常温或微凉食物为主;
6。若宝宝再次出现发热,一定要当地医院就诊,建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,并且还需要排除其他导致发热、疱疹的疾病。
7。疱疹性口炎是由呼吸道、消化道及皮肤黏膜直接接触传播的,可通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播,也可以通过食物和衣物间接传播。传染方式主要为经口腔、鼻等呼吸道,经眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。所以,近期宝宝的嘴巴避免接触衣服,被褥,避免啃咬玩具,保持卫生最为关键。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2020年02月06日
第2次提问
嘴周小水泡每天都有新增,而新增的第二天就会结痂好转,因为疫情原我们都没有出门,在家摸的红霉素软膏,请问医生是否可以继续使用?板蓝根是否可以继续喝?
2020年02月06日
方超医生
你好,板蓝根没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,不建议继续口服。红霉素软膏对目前宝宝的情况有一定作用,能够防止继发细菌感染,可以继续涂抹,如果宝宝没有反复发热,精神食欲差的症状,宝妈无须担心,以继续观察用药为主。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。