2020年02月05日
第1次提问
小孩8岁男孩,2月2日起开始低烧,在家服用阿莫西林+蒲地蓝,3日下午体温38,4日中午高烧至40,医院检查为急性化脓性扁桃体炎,扁桃体肿大红肿化脓,医生建议住院。考虑疫情,回家继续吃药,药调整为头孢克肟+蒲地蓝+漱口水+开喉剑喷雾。4日晚至今几次高烧38.5—39.2,服用布洛芬+物理降温,逐渐退烧。小孩精神状态还好,无其他症状。此刻36.7。 患病时长:4 医院检查:血常规 用药情况:阿莫西林 用药情况: 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。也想咨询可否增加阿奇霉素。

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2020年02月05日
王建华医生
家长您好,八岁十个月的宝宝,四天前开始发热,体温最高达40度,扁桃体肿大化脓,给予头孢克肟+蒲地蓝+漱口水+开喉剑喷雾,并服用布洛芬+物理降温,逐渐退热。小孩精神状态还好,无其他症状。血常规提示白细胞增高,中性粒细胞增高。当地医院诊断为化脓性扁桃体炎,诊断明确。
一般急性化脓性扁桃体炎可有病毒细菌或者支原体感染导致的咽部的感染性炎症,宝宝的血常规是细菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎。主要是以抗感染为主,由于致病菌多为链球菌,所以抗感染的疗程要足,一般疗程至少要10天,直到体温恢复正常,脓点消失才可停用抗生素。
继续用漱口液漱口,开喉剑喷咽喉部,局部止痛。
可以继续口服蒲地蓝清热解毒。
护理上注意休息,作息时间要规律。宝宝咽喉部溃疡疼痛,食物以温凉流食为主,不要吃过热的食物,避免刺激咽喉部引起疼痛加剧。也可以吃冰淇淋,冰冻酸奶冰棒等来缓解咽喉部疼痛。
室内勤通风,保持空气清新,室内的湿度保持在百分之50到60%,避免过度干燥或湿度过高,刺激咽喉部。日常养成勤洗手的习惯,保持清洁卫生。尽量不要去人多拥挤的地方,避免引起交叉感染。






2020年02月05日
第2次提问
第一个问题可以增加阿奇霉素吗?孩子明天如果继续发高烧,是不是得打吊针?考虑到疫情防控,您建议是社区诊所还是医院,
2020年02月05日
王建华医生
急性化脓性扁桃体炎首选是青霉素类,如阿莫西林,青霉素v,阿莫西林克拉维酸钾等;对青霉素过敏的才选用阿奇霉素。如果宝宝 发热的最高体温逐渐下降,发热的时间间隔逐渐拉长,说明当前的治疗是有效的,没有必要去换阿奇霉素。
王建华医生
如果宝宝的病情加重,最好是到医院做过相应的检查和化验,并决定是否需要输液治疗。
王建华医生
宝宝病情如果不严重, 选择单一用药一般不建议联合用药。
2020年02月05日
第3次提问
那就继续使用头孢克肟+蒲地蓝+漱口水+开喉剑喷雾,目前用了用了两天,还要用几天?
王建华医生
一般用到体温不再升高,咽喉部脓点消失,一般十天左右。
王建华医生
要让宝宝多喝水,因为体温升高,新陈代谢加快,多喝水不仅能补充液体,还能帮助排除体内代谢废物和病原体,有助于宝宝康复,注意水温不要太热。

TA的问答

王医生 我家宝宝(1周10个月大)疑似得了急性喉炎 但是因为疫情原因不敢轻易上医院问诊 想先线上问诊看看情况 能不能自行在家护理观察 症状及患病时长:前天白天开始感冒 前天晚上有轻微犬吠样咳嗽 咳大概五六次 昨天白天开始流涕 偶有正常咳嗽声 昨天夜里犬吠样咳嗽声次数开始增加 睡眠不好 高烧38.7 服过退烧药 白天精神状态还可 宝宝一周岁时曾得过急性喉炎住院 咳嗽声音和这次一样 所以怀疑这次也是急性喉炎 目前症状还不算严重 需解答的问题:所以想问问医生 可不可以先居家观察 能不能自己在家做一下雾化治疗?如雾化如何用药? 夜里忙着照顾宝宝 忘了给宝宝咳嗽录个音 就是有空空声医生您好,孩子1岁8个月。9月30号打麻腮风疫苗。10月1号开始咳嗽,诊断为急性喉炎。吃泼尼松等。10月5号加重ct诊断为支气管炎。输液红霉素9天好了。第二天又开始咳嗽并发烧。4天烧退后咳嗽厉害,诊断急诊喉炎,又输液头孢7天,后追加三天消炎药。好了没过两天,又开始咳嗽,咳嗽又慢慢厉害。这次吃着依托红霉素,还有小儿咳喘灵等。吃了有4天了。咳嗽很少,偶尔咳嗽一声带着痰的声音。 他最近一个礼拜还口臭,脸上突然有两个疙瘩,身上也有些类似湿疹的小疙瘩他有点痒。 昨天给他停了依托红霉素。今天午睡醒了,又有点低烧了。 请问他这样反反复复发烧和咳嗽。是怎么了?是得了什么疑难杂症吗?还是上呼吸道反复感染这么简单?平时照顾很仔细了不觉得给他着凉。请问现在怎么办?依托红霉素能继续吃吗?最多吃多少天?毕竟已经输液和吃消炎药一个多月了,很着急。现在又低烧起来了, 图1和2,是昨天脸上疙瘩,图3是今天,疙瘩看着瘪了,症状描述:宝宝30个月。昨天午睡发现呼吸有声音,怀疑感冒。昨晚有点疲劳感,然后开始烧38.3,然后睡了,温度超39了他就睡不好会哼唧醒来,然后我就给他吃美林。 咳嗽几乎没有偶尔一下下,能发出很重的呼吸声,说话声音还好没怎么变。精神状态还好的,人还开心的。 以前从来没有因为感冒烧的那么高的。 我怀疑急性支气管炎想不用药自己在家护理,但是温度超39了又不放心,所以问一下医生要不要去医院。王医生您好,宝宝五个半月,纯母乳,9.6开始便秘,一周没拉大便,一直有臭屁,9.14用了开塞露拉出来了,棕色像奶粉宝宝的便便,而且很稠,酸味很重,见图一。后面大便正常五六天又开始便秘。一周后又用了开塞露拉出来,情况和第一次一样,见图二。用开塞露到现在六天了,还是没拉过。这是便秘了吧?有人说攒肚。我也分不清。 9.6之前都是一天一次或两次大便(见图三,金黄色,稀,不过一直都有粘液,之前问了医生其他都好的 当时就没在意) 另外第一次便秘期间我梭子蟹等高蛋白产品吃了很多,是否有关?后面有注意,但宝宝还是便秘? 妈咪爱吃了三天没效果,改用bb12的益生菌,吃了两天了,暂时没拉。一直放臭屁 本来最近打算加辅食,这下便秘也不敢加了症状描述:孩子目前出生50天左右,我是纯母乳喂养,早上起床,或者有时候睡醒会咳嗦几声。一天有个5次左右吧。早上起床感觉嘴巴有点干。还有就是吃奶的时候总觉得她呼吸不畅,有声音,吃一个胸就睡着,睡着有时候会被呛醒。然后就感觉有点鼻塞。 呼吸的时候锁骨那里动。睡醒了有时候会吐一点泡泡,不频繁 患病时长:咳嗦之前就有,一直到现在次数有增多,疫情原因也不太敢去医院