您好家长,根据孩子急性起病,发热咳嗽的表现,考虑诊断:急性上呼吸道感染可能性大。
急性上呼吸道感染有 70%-80% 是由病毒引起的,有的病毒感染后会出现胃肠道症状,表现为腹泻或呕吐。目前宝宝身上无皮疹,但需要注意幼儿急疹可能。细菌感染证据不充分,不推荐使用抗生素。病毒感染除流感外,无特效抗病毒药物,主要是对症处理。目前宝宝发热比较高,加上现在是流感季节,流感不能排除。
一般情况下,病毒感冒感染恢复需要一段时间,期间可能出现反复发烧情况。病毒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。
急性上呼吸道感染以对症支持治疗为主:
鉴于病原不明,建议经验性抗流感治疗,可加用奥司他韦 30mg 口服 一天两次。
如反复发热,体温超过38.5℃以上,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再服用一次。
其他三种药物可根据孩子的接受程度选择服用,但应向您说明,中成药物部分副作用不明,需要警惕。
生活护理上面,注意保暖不要受凉,也不要穿太多,不要焐热。目前宝宝抵抗力比较弱,不要忽冷忽热,出汗及时擦干,衣服湿了及时更换。孩子多补充液体,有助于体温的下降以及预防
脱水。
孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有出现皮疹,有没有明显的气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
希望我的回答对您有所帮助,如有其他疑问,欢迎您再与我沟通。