2020年02月05日
第1次提问
您好,我家女宝58天。白天不怎么睡觉很浅,抱着哄睡一放下就醒,扭来扭去的,然后就开始哭,晚上到了下半夜睡觉就隔几分钟抻胳膊蹬腿,脑袋还左右晃几下,呼吸时鼻音还挺重。我是混合喂养,白天基本都吃我的(吸奶器吸出来瓶喂),晚上吃奶粉。因为她经常7、8天不大便,在大连看时我问过医生是不是乳糖不耐受,医生说乳糖不耐受的话是拉稀的。后来回沈阳去市妇婴和盛京医院看医生让我给宝宝吃深度水解奶粉,我就把奶粉换成了肽敏舒。宝宝平时屁比较多,有时候很臭有时候是空屁。一天能打6、7次喷嚏,喝奶时还爱呛奶。以前脸上起了些小疙瘩,不多,市妇婴的医生说是湿疹,特别能哭,得抱着哄。天天抱着家人都很累,我也很崩溃。我想给她化验血查一查但医生说宝宝太小了。我在网上买了试纸,验尿显示乳糖不耐受,但是她并不腹泻,肽敏舒还添加了乳糖。也不知道是不是牛奶蛋白过敏。现在也不敢去医院看,您能帮我看看到底是怎么回事吗?

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2020年02月05日
赵静医生
您好,首先感谢信任,为了更好的分析,需要问您几个问题,方便的话请回答:
1.宝宝是足月出生吗顺产还是剖宫产?出生后有没有肺炎、病理性黄疸等疾病史?
2.宝宝白天一放下就醒,如果一直抱着睡的话睡眠好吗容易醒吗?
3.宝宝一周左右才排一次大便,大便干吗?有腹胀吗?
4.宝宝生长发育如何?精神状态如何?爸爸妈妈有没有过敏体质比如过敏性鼻炎、哮喘、反复荨麻疹等疾病?
5.换成深度水解蛋白奶粉多久了?换奶粉后湿疹明显好转了吗?
谢谢
2020年02月05日
第2次提问
1.宝宝是足月顺产,没有肺炎黄疸等疾病。 2.之前一直抱着睡眠还好,现在是抱着只能睡20分钟然后自己扭来扭去就又醒了。 3.大便不干,刚出生的时候有腹胀,去医院看医生说是肠绞痛,我给她吃了些妈咪爱用了西甲硅油。 4.出生时7斤1两,身高51cm。40天检查11斤最右,身高59cm。就是爱哭,有时候撕心裂肺的。 5.40天检查后开始换的水解奶粉,能用快1个月了。最开始换的蔼儿舒,喝了一罐,但是医生说蔼儿舒是针对腹泻宝宝的,让我们换成肽敏舒。肽敏舒有乳糖,我现在也不知道宝宝到底是不是乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏,所以纠结要不要再换奶粉。换奶后湿疹感觉没什么变化,因为本身宝宝湿疹也不多。 我想请问宝宝到底是不是乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏。像她这种7、8天大便一次但便便不干的算不算便秘。我现在在忌口,牛奶鱼类豆类牛羊肉我全不吃,但是宝宝还是特别爱哭难以入睡,睡眠质量不好。现在比较迷茫不知道该怎么办,希望医生您能帮我分析一下。
赵静医生
您好,感谢详细补充,正在编辑回复中,请稍等片刻
2020年02月05日
赵静医生
您好,综合我们宝宝的情况,目前考虑牛奶蛋白过敏可能性大,分析如下:
1.牛奶蛋白过敏的宝宝在儿科临床上越来越多,主要表现为湿疹、腹泻、便秘、腹痛等等。一般宝宝三月龄左右会出现攒肚子,但您家宝宝只有58天月龄就出现经常超过一周不大便,同时伴有睡眠不实,有轻微湿疹,虽然换成深度水解蛋白奶粉但是效果不明显,所以目前建议换成氨基酸奶粉观察看看。深度水解奶粉将蛋白分子降解为氨基酸和短肽链,但仍有牛奶过敏风险,只适用于轻中度过敏,而氨基酸奶粉中的游离氨基酸完全取代蛋白分子,不改变营养组成,宝宝能够更好的吸收,能够最大程度避免牛奶蛋白过敏。临床上好多过敏的宝宝从深度水解蛋白奶粉换成氨基酸奶粉后,过敏表现明显减轻。给宝宝换奶粉时要注意转奶。
2.同时还要保证每天维生素d的按时摄入,如果没有按时补充维生素d,宝宝会引起缺钙表现,也会表现为睡眠不实容易惊醒。
3平时加强护理,注意腹部保暖避免受凉,室温保持在24℃左右。家里人生病不要接触宝宝。平时可以顺时针轻柔按摩宝宝腹部促进肠蠕动促进排便,上下午各一次。还可以给宝宝做被动按摩操。两餐奶粉间要给宝宝喂温水促进代谢。
4.最后注意观察宝宝,若出现吃奶差精神不振腹胀发热呕吐等异常表现,或者换成氨基酸奶粉后还是一周多才排一次大便,那么建议及时就医验血并检查消化道彩超看看有没有问题。
希望对您有帮助,再次感谢信任。
2020年02月05日
第3次提问
谢谢您的回答。还有几个问题想要咨询您。 1.乳糖试纸显示我家宝宝乳糖不耐受,但是她不腹泻,所以我就可以排除她不是乳糖不耐受而是牛奶蛋白过敏是吗? 2.牛奶蛋白过敏的话在忌口的基础上我还可以给她喂母乳吗? 3.睡觉不实也是过敏反应的一种吗?
2020年02月05日
赵静医生
您好,不客气,乳糖不耐受确实大多数宝宝只表现为腹泻,您家宝宝并没有腹泻症状,目前不建议添加乳糖酶,而且网上购买的试纸质量参次不齐,不能完全保证结果的准确性。可以喂母乳的,但是母乳妈妈不要吃油腻刺激辛辣寒凉性食物,先不要吃海鲜花生鸡蛋牛奶芒果等容易引起过敏的食物。过敏会引起宝宝胃肠道不适,所以会引起睡眠不实。
若宝宝喝氨基酸奶粉母乳妈妈也注意饮食后,宝宝排便时间缩短、睡眠质量改善,建议喝氨基酸奶粉至少三个月。若宝宝换奶粉后还是没有改善症状,因为宝宝排便间隔确实太长,建议检查消化道彩超看看有没有先天性发育问题。
祝宝宝健康成长。