2020年02月05日
第1次提问
医生您好 这是前后两次验血检查的图 隔了25天 乙肝病毒指标上升到了7.76 之前去看病的时候医生说不需要吃药只需要忌口 现在指标上升需要去复查吃药吗 之前还做了肝功能彩超 显示一切正常 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月05日
朱焕兵医生
您好,乙肝治疗指南说如果病毒定量阳性,切且肝功能转氨酶升高,排除其他原因,就要抗病毒治疗。您的病毒定量高于正常,但是肝功能正常,不需要抗病毒治疗。但是对于病毒定量阳性,肝功能持续正常的人,怎么把握抗病毒的时机呢。看看有无以下几点之一,肝组织学有明显的炎症或纤维化;有乙肝肝硬化或者有肝癌家族史且年龄大于30岁;有乙肝相关性肝外表现(肾小球肾炎);对于肝功能正常,大于30岁,建议做无创肝纤维化检测或肝组织学检测,有明显的炎症或纤维化。根据您的情况,建议做一个肝脏ct,有时彩超提供的信息有限,看看肝脏大小形态质地是否正常。另外做一个无创肝纤维化检测。化验血也可以检测肝纤维化四项。如果这些都是好的,只是病毒定量偏高一点,暂不需要抗病毒治疗,需要定期复查。