2020年02月05日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月05日
刘燕医生
你好,非常感谢你的信任和耐心等待。

1、请问有没有腹痛、腹胀等不适?
2、请把B超图片和B超医生的描述发一张图片。
3、最后一次月经是那一天?多少天来一次?

请完善以上病史,决定是否需要进一步用药。
2020年02月05日
第2次提问
没有腹胀和腹痛,月经是1月20日

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2020年02月05日
刘燕医生
你好,针对你现在的情况,如果没有不舒服(如腹痛、腹胀、月经异常等情况)可以继续观察,暂时无需用药。

3个月左右再复查B超(月经后复查),有一些囊肿会自动消失。如果复查囊肿没有消失,只要没有明显长大,没有不舒服,定期复查就可以了,不需要用药,也不需要过分担心。

复查囊肿如果持续存在,最好能同时查一下肿瘤标志物(CA12-5,CA19-9等)

盆腔正常情况下会有1cm左右的积液,同样,只要没有长期、慢性腹痛就不需要特殊处理,排卵期(月经中期)盆腔积液量可能会有所增多,是生理现象,无需紧张。

平日生活尽量避免过于剧烈的运动、用力大便等可能导致腹压增加的活动,以免引起囊肿破裂(这种机率很小!但注意一些总是好的),此外,性生活时尽量轻柔。

第3次提问
我的月经从1月20日到现在一直都没好
2020年02月05日
刘燕医生
好的,如果偶尔一次月经异常,可能是由于气候、环境、情绪变化等导致的,只要出血量不多,不伴腹痛,暂时不需要特殊处理。有时也可见于放置宫内节育器的最初3-6月左右。

如果经常或连续出现这种情况,则需要

1、月经干净后,即复查B超,重点了解子宫内膜厚度(最好做阴道 B超或彩超,通常情况下月经刚干净后,子宫内膜厚度最好小于6mm,越厚则病变可能越大),你2月1日的B超没有提示子宫有异常,但没有提示子宫内膜的情况。

2、排除子宫内膜病变(如子宫内膜息肉或内膜增生等情况)后,如果有必要需进一步完善甲状腺功能,有时甲状腺疾病也会影响月经。

此次出血时间比较长,一定要注意外阴清洁,出血期间尽量避免同房,以免引起盆腔炎性疾病。

如出血量不多,可以继续观察。

如果出血量较多,可以口服药物缓解症状:氨甲环酸片:0.5 bid 吃5天;或宫血宁胶囊 2粒 tid 服药至出血停止。

希望我的回答对你有用,再次感谢你的信任,以及你的5星鼓励,谢谢!
2020年02月05日
刘燕医生
如果这些检查都没问题,也不排除是宫内节育器引起的。由宫内节育器引起的异常出血,可于来月经第一天服用氨甲环酸片,0.5 每日2次 连服5天。大部分病人半年左右,这种副反应会好转,但如果月经量过多,经期延长无好转,用药效果也不好的话,最终可以考虑取出或更换宫内节育器。

TA的问答

19年8月左右在锦江区妇幼保健院激素检查,雄激素偏高,一直有月经延后症状,医生判断是多囊卵巢综合征,吃了四个月的达英35,2月来月经后第二天在彭州妇幼保健院测了内分泌激素,医生说都在正常水平,就停药达英35了,现在距离上次月经已经有39天了,还没有来月经,今天试纸检测没有怀孕,在准备备孕,请问现在应该做什么呢?刘医生你好,我今年26岁,2017年7月人流过一次,2018年开始备孕至今已2年,激素输卵管这些都检查了没有问题,但是每个月月经都要推迟10天,中间吃了很多中药调理身体,一直未怀孕从19年11月开始药熏,吃原药打针促进卵泡发育,排卵期时检测卵泡发现卵泡不成熟,坚持2月打针后,排卵期检测卵泡有优势卵泡了,但是还是未怀孕,后面坚持吃药,打针,检查发现卵泡还是发育不成熟了,中医怀疑我得了多囊卵巢综合征,说现在病情还未稳定,2020年1月至今停药,月经又不调了,18年之前都是90多斤,到19年年底体重118,后网上查询说多囊需要减肥,瘦4斤,这就是我的基本情况,我想问下我这种情况是不是多囊卵巢综合征,如果需要确诊,什么时间检查合适,彩超图片附后,激素是在排卵期时做的检查麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方25岁,现在备用二胎,之前月经不调,两个月来一次,做B超显示多囊卵巢综合症,性激素正常。吃英达35三个月,现在停药4个月了,月经周期正常了30天来一次,量也就第一天和地二天多一点,后面3天没有多少用护垫。我是上个月12月28号来的月经因为我这个月16号回去家乡想检查身体,但是这个这段时间内在我备孕期间,我想问我可以做阴B超吗,我想检查一下子宫看看还有没有多囊,停药英达4 个月了备孕也说两个月没有怀孕成功。还有就是我我脖子上近一个月长了痘痘,和红色的点点,是不是甲状腺激素有问题。这些上检查报告女,27岁 性生活史:有,避孕措施:无,月经情况:规律,月经周期:30天 症状时长:一年以内 症状描述:达英35服用一个月,月经第三天检查性激素,E2、LH均偏高,确诊多囊卵巢,身高163,体重58公斤。LH本周期检查数值更高,E2值也首次出现偏高异常。吃达英期间会出现便秘、痤疮、心悸异常反应。第一张图是上个周期的激素检查,第二张图是本周期的。为什么吃达英反而结果更不好了?目前是建议继续吃达英35调理还是通过促排怀孕呢?目前是吃达英有异常反应所以不太敢继续吃