2020年02月05日
第1次提问
王医生您好!我父亲,57岁。常年睡眠质量差。日常头部有轻微不自觉颤动。附上影像诊断,帮忙看下是什么意思。

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王震医生
您好,感谢您的信任,我正在分析病情,编辑文字回复您,先不要着急追问,以免浪费您的提问次数(无需回复)
2020年02月05日
王震医生
您好,为了更全面的信息了解病情,所以希望您能进一步提供以下信息:
1.您这种情况有多长时间了?目前几点上床睡觉,上床后多久能入睡?每晚能睡着几个小时?容易做梦吗?白天疲劳吗?
2.有情绪方面的异常吗?例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗?
3.平时工作、生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗?
4.用过什么药没?
2020年02月05日
第2次提问
1、据我了解,失眠情况有将近20年,上床不易入睡,11点多上床,可能凌晨1点左右入眠,早上5点多醒,看起来精神不佳。 2、情绪易怒烦躁。 3、家事,与家母不和长达十多年,个人出轨伤害家母,近两年处于分居状态,这个对父亲影响很大,但在此前已经有不好的状态,一直不去医院检查。 4、用药不清楚,这个我没有问,父亲直接发诊断书我,什么也没说。
王震医生
您好,您的回复也收到,请稍等。
2020年02月05日
王震医生
00:21
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王震医生
03:00
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王震医生
00:41
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2020年02月05日
王震医生
02:34
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王震医生
震颤。它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。其实我们每个人都会出现手抖的情况,只是大部分人是生理性抖动,幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。

一、生理性震颤常在精神紧张、情绪激动、恐惧、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起震颤的上述原因消除,震颤也随之消失。二、病理性因素中最普遍的就是特发性震颤,多有家族史。这种病主要累及上肢和头部。主要表现为做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时震颤更明显,于精神放松或休息时减轻或完全消失,喝酒后症状可减轻,神经系统检查除震颤外无其他异常。三、其他可能引起震颤的因素包括但不限于以下几种情况:1、甲状腺功能亢进 如果有震颤的表现,兼有消瘦、多汗、心跳加速等症状,则有可能患上了甲亢,建议最好到医院行血清甲状腺素及其他相关检查。2、精神压力 大部分人都有一种轻微的、基本上看不见的震颤,这是由他们的心脏跳动,血液流动和身体内部的其他过程引起的,这被称为生理性战栗。在某些情况下,如高度紧张或焦虑,这种震颤会变得更加明显比如举杯敬酒。3、喝了太多的咖啡因饮料 正像压力能增强你平时无法察觉到的生理颤抖一样,咖啡因也有同样的副作用。如果你注意到双手在喝过咖啡或其他含有咖啡因的饮料之后震颤,就需要减少对它的摄入量。咖啡因和压力会使特发性震颤更明显。4、身体疲劳 睡眠不足和锻炼过于劳累所造成的肌肉疲劳也会导致手抖。同样,疲劳也会让特发性震颤更为明显。5、临床上的病因有帕金森综合征,如肝豆状核变性,肝性脑病,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等。

总体看来,您父亲的震颤对日常生活没有明显影响,不需要治疗,所以不要有太大的心理负担,生活中注意避免过劳、睡眠不足、压力太大、咖啡等可能的诱因。可择期到神经内科就诊,医生通过专业查体结合必要的辅助检查(脑磁共振,抽血化验甲功、铜蓝蛋白等指标)排除病理性因素就OK了,建议选择公立三甲医院神经内科。
王震医生
01:46
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2020年02月05日
第3次提问
谢谢王医生耐心解答。震颤只要是醒的就会有,多见头部轻微抖动,其它肢体正常,确实像过度饮酒出现的不自觉颤动,但我爸没有饮酒习惯,平时喜茶,多为普洱,无其它异常症状,开药估计我爸也不会听,有没有后续检查我也不清楚,所以想了解腔隙性脑梗塞是不是很严重,但您说适当运动,保证睡眠,那也就是说,这个腔隙性脑梗塞其实算是老年病?
2020年02月05日
王震医生
02:53
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王震医生
01:32
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TA的问答

症状及患病时长:前额头晕、乏力;大概从20多天前开始的;感觉整个人的状态都很恍惚,不清醒,走路时不时就想闭上眼睛,这样可能有点缓解? 就医及用药情况:有看过医生,挂了耳鼻喉科,因为我是过敏性鼻炎患者,最近鼻塞有点严重;没有做什么检查,医生只是简单用灯肉眼检查了一下鼻腔的状况;然后医生说我可能是长期鼻塞导致缺氧引起的头晕,于是开了一些消炎药和治疗鼻炎的药物,目前吃完后包括鼻塞的鼻炎症状缓解了,但休养了两三天,上述的前额头晕的症状还是没有得到解决...... 之前测了血压,没有达到高血压的标准,不过咨询了一下似乎也属于正常范围内的较高水平? 需要解答的问题:吃完那个医生开的药后,包括鼻塞的鼻炎症状虽然缓解了,但现在休养了两三天之后头晕症状还是一如既往,请问这是怎么回事?我又该去做哪些检查呢? 补充:我患有抑郁症和焦虑症,不知道跟神经系统有没有关系。最近因为实在头晕就把服用的盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片给暂时停掉了。症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 医生,我大姆手指头麻了两个月,触碰就是很木的感觉,没有痛觉,请问需要注意什么,就诊的话看哪个科症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:舍曲林一日一粒 枸橼酸一日三次一次一粒 需要解答的问题:希望给我开一个处方,方便网上买药 症状及患病时长: 母亲86岁,今早左手握东西偶尔掉落,下午左下肢无力,晚2点在医院诊断脑梗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 明早需检查胸部平扫?头颈CTA,颅脑MR平扫,心脏彩色多普勒超声检查+心功能测定,腹部+泌尿亲系彩超?常规心电图检查(十二通道)。请问年纪大了还需要这么多检查吗?迹症状及患病时长:焦虑、抑郁情绪已5年,失眠已五年,犯密集事物恐惧症影响生活质量已有5年(自高三临高考前在学校住宿手机浏览器给我推送了一张动物长满牙齿口腔图片起),甚至出现幻觉认为恐怖生物咬食自己大脑;睡眠较浅,身体有时非常困了但脑子还是休息不下来;考前焦虑情绪严重、影响考试发挥,因自小被人欺负、与人相处时有恐惧心理、比较自卑、自卑;有严重的自杀倾向。 就医及用药情况: 看过几次心理医生、中医医生;百乐眠、安神补脑液。 需要解答的问题:如何克服密集事物恐惧症,如何克服焦虑、抑郁情绪以及如何拥有高质量睡眠。