您好,感谢您的信任,我已认真阅读您的资料。根据您提供的资料看,宝宝这种皮疹考虑湿疹,目前属于中重度湿疹,10%-20%的儿童患有湿疹,发病比例相当高。婴儿期表现为婴儿湿疹,多分布于两面颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出。
目前湿疹的原因仍有争论,一般认可的原因是皮肤屏障功能不完善,导致外界刺激物能进入皮肤内侧,导致炎症反应和皮肤过敏。食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素,食物过敏越严重的宝宝,湿疹发生越早、越严重,食物过敏能加重湿疹。
以下湿疹的处理方法供您参考:
1.宝宝要适度洗澡,水温不要超过40摄氏度,因为温度高对皮肤有刺激作用,会导致皮肤干燥,水温推荐在37摄氏度甚至更低些(根据气温调整);洗澡5-10分钟就行,不要超过20分钟,推荐使用盆浴而不是淋浴;沐浴露可以使用,但是只能用到没有湿疹的皮肤处,皮肤损伤的地方,不要使用,以防浴液成分通过皮损进入体内,导致过敏、湿疹加重。
2.足量使用保湿剂,可选用软膏或者乳膏,这里面含的油多,所以保湿效果好,软膏的含油量更多,效果优于乳膏,不要使用洗剂,因为洗剂是液体的,容易蒸发,在蒸发后可能会感到凉爽,让人舒服,但会导致皮肤更干,所以不要使用;建议每天使用次数至少是2次,可以用到每日4-5次,发现孩子皮肤一干就涂抹,效果更好。注意皮肤的清洁保湿,如果当地气候特别干燥,还可以在家中使用加湿器来增加空气中的湿度。市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。用凡士林油膏当做保湿产品也没有问题。
3.宝宝要舒适的生活环境和衣着,减轻刺激—避免接触过敏原,建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少孩子衣服对皮肤的刺激,减少出汗。也不要给宝宝穿过多的衣服,以免宝宝过热出汗或者加重瘙痒。
4.目前宝宝湿疹厉害,频繁抓挠,影响睡觉,可以使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒(西替利嗪滴剂,口服,一次5滴,一天1次,还药说明书建议一岁以上使用,不过临床上三个月以上就用,副作用很小),同时可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,皮疹厉害时可以0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松)或尤卓尔软膏,一天1-2次,建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周,可以改善湿疹,让皮疹减少,瘙痒减轻,但是不能根治湿疹,目前没有任何药物可以根治湿疹。
5.临床上确实有母亲吃完某种食物,再喂养孩子时,或者宝宝进食某种食物,确实出现孩子湿疹加重,宝宝三个月前母乳喂养的时候湿疹没有目前厉害,添加奶粉后加重,所以考虑宝宝可能牛奶蛋白过敏加重湿疹可能性大,建议把普通奶粉改为氨基酸奶粉或者深度水解奶粉,同时妈妈忌口牛奶及牛奶制品。
6.远离过敏物质:如果孩子对某些物品有过敏,那就要避开这些过敏原,不然湿疹是治疗不好的,参见的过敏原还有有尘螨、动物毛屑、花粉、
霉菌等。所以家里面有地毯、挂毯、养小动物、种花种草的,要仔细检查下哦。
7.建议等疫情过后到医院抽血查过敏原检测,体检查特异性IgE抗体检测。
再次感谢您的信任,希望以上答复能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。