您好!感谢您的信任与回复!
您提供的病史我已收悉,非常感谢,我已详细阅读,根据您目前的病史资料,考虑为左侧急性鼻窦炎、左侧鼻前庭炎的可能性较大!
您目前体温正常,如若没有武汉等相关疫区接触病史,暂时不考虑新冠情况。
急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症,常继发于急性鼻炎,也就是俗称的感冒。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,
细菌与病毒感染可同时并发。所有人群均易发生急性鼻窦炎,低龄、免疫力低下、休息不好、年老体弱者更多见。
一般的临床表现为:
①鼻阻塞 因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。
②脓涕 患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液。
③局部疼痛和头痛 急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。也可引起鼻窦周围眼眶、面颊部等多处疼痛不适。
④嗅觉下降。
您所描述的症状有部分还是比较相符的,另外您有经常挖鼻屎的情况,这些都能导致鼻前庭炎、鼻腔干痛等不适症状的发生。
针对目前您的情况,治疗上建议:
一、您可以进行生理性盐水鼻腔冲洗,这点您已做到了,是很好的一直物理方法,市场上也有小瓶装喷雾型洗鼻剂如生理性海水鼻腔喷雾剂,瓶内的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。
鼻腔冲洗主要目的鼻腔内的黏涕及时冲洗出来,减轻黏膜水肿,一般一日两次,也可一日多次,只要方法正确没什么副作用。
二、药物治疗:
1、鼻用糖皮质激素(曲安奈德鼻喷雾剂) 每个鼻孔各2喷,每日1次,用药3-4周,一种鼻腔局部用糖皮质激素,发挥局部抗炎作用;
2、切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊) 一次0.3g(1粒),一日3次,用药3-4周,为黏液溶解性祛痰药,有利于鼻腔分泌物的排除;
3、克拉霉素分散片 一次250mg,每12小时1次,用药2周,用以治疗鼻窦炎。
上述药物药房一般都能购买到的。
考虑到您目前处于哺乳期,又想备孕,建议您首先还是治疗为主,待鼻窦炎症状好转后再考虑进行备孕等更为妥当。
另外,坚持用药很重要,建议平时锻炼身体,增强身体抵抗力,避免感冒受凉,多饮水,合理休息,保持心情舒畅!
如果用药2-3周不能缓解,建议到当地医院行副鼻窦CT及鼻内镜检查予以了解鼻腔鼻窦情况!
祝您早日康复!谢谢!